糖尿病不可怕,可怕的是并发症,糖尿病患者控制血糖的最终目的,还是要预防糖尿病并发症的出现,因为很多常见的并发症都是造成糖尿病患者伤亡的“真凶”。治疗糖尿病并发症的关键在于早发现,治疗越早,效果越好,所以识别糖尿病并发症的征兆也显得格外重要。那么,常见的糖尿病并发症到底有哪些信号呢?今天塔哥就跟大家盘点一下。
1口渴、咽干当糖尿病患者频繁出现口渴和口干症状,则预示着血糖已经明显升高。当然,有一部分糖尿病患者由于口渴中枢不敏感,即使血糖已经升得很高,也没有明显的口渴症状。
2出汗异常很多糖尿病患者都存在出汗异常的情况,通常表现为汗量过多或者过少,有时候也表现为出汗区域异常。当已经出现这些异常现象,则提示自主神经功能已经受损。
3疲乏无力当糖尿病患者经常出现疲劳乏力现象时,那么一定要提高警惕了,因为严重疲乏无力往往是由于体内葡萄糖的转运及代谢受阻加之体内代谢产物的堆积而造成的。
4肢端麻木肢端麻木主要表现为对称性手足刺痛、麻木,似手套、袜套样感觉迟钝或丧失,这就意味着可能已经发生糖尿病周围神经病变。
5血压升高研究表明,大约50%以上的糖尿病患者合并有高血压。所以,当出现高血压症状时患者一定要更加小心应对。
6恶心、呕吐、腹痛当出现恶心、呕吐等症状时,糖尿病患者应当警惕酮症酸中*,这也是最常见的急性并发症之一。
7小便泡沫多当出现小便中有很多泡沫时,则可能预示着存在蛋白尿及肾功能损害等情况。
8便秘、腹泻当出现便秘、腹泻症状时,可能是由于胃肠道自主神经受损导致胃肠道功能紊乱,同时也可能与服用某些降糖药物(如二甲双胍、拜唐苹等)有关。
9视物模糊糖尿病可引起白内障,导致视力下降,而且进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,导致急性视力下降。
10性功能减退、阳痿当患者出现性功能方面的问题时,千万不要疏忽大意,这提示有自主神经受损或微血管病变的可能性。
11肢端肤色改变当糖尿病患者双足苍白、发凉,并且进一步恶化为皮肤呈暗紫色,那么一定要提高警惕,这提示足部严重缺血,而严重缺血是足部发生肢端坏疽的信号。
12皮肤干燥脱屑一些糖尿病患者会出现皮肤干燥、脱屑、皲裂或者皮肤瘙痒等症状,这些提示有自主神经病变的危险。
13皮肤水泡有些糖尿病患者手足及腰腹部位的皮肤起水泡,水疱有大有小,疱内液体清澈透明,与烫伤产生的水泡颇为相似,称之为糖尿病性水泡病。当出现这种情况一定要小心,这主要与高血糖引起的血液渗透压升高以及毛细血管通透性增加有关。
14心悸、胸闷、心前区不适当一段时间内有心悸、胸闷、心前区不适等症状时,糖尿病患者一定要小心对待,这提示有心血管并发症的可能。
生活中,我们一定要时刻留意观察,时刻警惕糖尿病并发症。糖尿病患者要密切
对糖尿病病友来说,定期体检除了解血糖控制的情况之外,还应该侧重于解决以下几个问题:
1、了解血糖控制的情况。
2、糖尿病现状如何,比如有无糖尿病并发症(如眼底、肾脏、神经病变等)、有无合并的其他问题(如高血压、血脂异常等)。
3、目前的治疗是否到位,是否需要调整。血糖、血脂、血压、体重控制是否达标。
4、根据检查结果制定多长时间需要看医生以及下次体检的内容和时间。
所以糖友每年需要做的体检内容如下:
糖尿病人可以每周固定选一天晨起空腹时测量并做好记录。体重指数可作为每日摄入热量多少的参考,还可以帮助指导临床选药。
如果发现体重和腰围逐渐增加,需注意加强饮食控制及锻炼;如果血压多次测量均偏高,医院就诊。
快速血糖,监测不能少糖友自备血糖仪,一般平均每天至少测1次血糖,这样每周就有至少7次血糖监测结果,监测的时间段应包括空腹、三餐后及夜间。
还有一个是""的血糖检测方案,3是每周三次血糖,包括空腹和两次餐后血糖;5点是代表一天的5次血糖,空腹一次,3餐后2小时血糖,睡前10点血糖。
生活不规律、血糖波动大、易发低血糖、老年或青少年糖尿病人,应增加监测频率,每天监测2~3次;如有心悸、出汗等低血糖症状时应随时加测。测血糖的频率因根据自己实际情况来定。
糖化血红蛋白,3个月一次糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准“!如果空腹血糖或餐后血糖控制不好,糖化血红蛋白就不可能达标。
一般建议,2-3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。定期监测糖化血红蛋白有助于糖友及时了解血糖变动趋势并提示调整降糖方案。
血清胰岛素、C肽,每年一次胰岛功能的定期检查非常重要,它可反映自身胰岛素的生产能力,临床通常用血清胰岛素、C肽浓度来衡量,如果浓度偏低则说明生产能力低下,这时应尽早启动胰岛素治疗。
空腹正常胰岛素值为5~25为微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,3小时后恢复至空腹水平。
正常人空腹血浆C-肽值为0.8~4.0微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平。
并发症检查,半年~1年一次并发症检查包括颈动脉及下肢动脉血管超声、24小时尿微量白蛋白测定、眼底检查。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有理想的控制方法。所以糖尿病人初诊时就应做眼科检查。
彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。
合并症检查,3~6个月一次糖尿病人还要注意一些合并症如高血压病、血脂异常、高尿酸、脂肪肝等的发生发展,应每3~6个月监测血脂谱、尿酸和肝脏B超变化。
糖尿病合并心功能不全或慢性肾功能不全的糖友,应每年进行一次心脏超声及肾小球滤过率检查。
高血压、高血脂、高血黏、高血糖并称糖尿病人的四大隐形“杀手”。
血脂系列
胆固醇(TC)(正常值:5.17毫摩/升)
甘油三酯(TG)(正常值:1.7毫摩/升)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(正常值:0.9毫摩/升)
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(正常值:2.0毫摩/升)
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