糖尿病视网膜病变
上期我们简单的科普了糖尿病中最常见、最严重的微血管并发症之一的视网膜病变(diabeticretinopathy,DR),那么应该如何对症治疗呢?
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预防检查
由于DR一旦出现,眼底病变往往不可逆转,因此,预防是防治DR的关键,早期发现,早期治疗,从患病开始就要坚持定期做眼科检查:
1.一般患者在被诊断为糖尿病时,应立即进行一次全面的眼科检查;
2.对于没有眼底病变的糖尿患者,建议每半年~一年散瞳检查眼底一次;
3.对于已出现眼底病变的糖尿病病人,应3-6个月检查一次,并及时进行治疗;
4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底一次。
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治疗
目前对于糖尿病性视网膜病变的预防和治疗,一般来说,可分以下几个方面:
1.控制血糖:最重要的措施,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明,如果空腹血糖7mmol/L,餐后2h血糖10mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c7%,则糖尿病视网膜病变的发生危险率就会减少50%~70%。
2.控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变病人出现眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,要求病人血压控制在/85mmHg以下。
3.药物治疗:目前尚未研发出特效药,只能通过一些具有改善血液循环,防止血小板聚集作用的药物来控制病变发展。(注:请在医师指导下合理用药)。
4.激光治疗:主要应对单纯型和早期增殖型病变,可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管,改善正常视网膜血流的供给。
5.手术治疗:玻璃体切割术。
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结语
总体来说,由于DR不可逆,所以预防才是最重要的。糖尿病患者应该控制好自己的血糖水平,一旦出现视力下降、视物模糊等眼部症状,医院查明病因,做相关眼底检查明确诊断。
最后祝大家都能有一双明亮的眼睛!
魏*平教授团队
文字|潘欣渝
编辑|庞浡仚
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