编者按：
药物副作用是眼科医生医疗过失的第3位最常见原因。以下表单列举了系统性药物的眼部副作用，在AAO上，Wellik医生详细为我们讲解了其中的几种较常用药物。
一氯喹和羟氯喹
氯喹和羟氯喹用于治疗系统性红斑狼疮等风湿免疫系统疾病。有引起*斑区感光细胞丢失，从而造成不可逆性视力下降的风险。在视力、VF检查出现明显改变之前，OCT即可显示中心凹旁IS／OS层消失。对于亚洲人来说，感光细胞丢失区域多在*斑区外。该损伤具有剂量依赖性（5.0mg／kg）和时间依赖性（5年1%，10年2%，20年：20%）。建议在开始服用药物前对患者行VF和OCT检查，服药5年后每年检查SD－OCT，HVF（10-2程序，亚洲人使用24或30-2程序）。
关于年最新修订的氯喹与羟氯喹视网膜病变筛查建议指南参见下图文献。
二“90年代”药物
1.磷酸二酯酶（PDE－5）抑制剂
该药用于治疗男性勃起功能障碍。年该药物的处方超过了万。主要的眼部副作用包括影响光觉和视觉。另外有引起AION的可能性，虽然该副作用尚未得到试验证实，但是不建议有AION病史的患者服用该药物。
2.双磷酸盐
用于防止骨质疏松症。眼部副作用包括结膜炎、浅层巩膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎。可能与其在体内形成免疫复合物，促进细胞因子释放有关。
3.托吡酯
用于治疗偏头痛。眼部副作用包括双侧继发房角关闭、脉络膜渗出，下图为一例服药后两周的患者，眼底彩色照相和B超示双眼脉络膜渗出性脱离。
下图为一例继发闭角型青光眼的患者，发生近视漂移。
三糖皮质激素
众所周知口服糖皮质激素有继发白内障、中心性浆液性脉络膜视网膜病变及青光眼的风险。
四其它
用于治疗痤疮、银屑病、白血病的维甲酸，有引起MGD的风险；使用抗高血压药物可能由于缺血、自调节异常及夜间低血压而发生NTG。
最后，Wellik医生提醒大家及时