一、糖尿病眼病常见种类有哪些?
1、糖尿病性视网膜病变:也是目前最常见的一种眼底病,最主要的表现就是眼底出血。
2、糖尿病性白内障:糖尿病患者白内障的发病率更高,发病年龄更早。
3、屈光不正:糖尿病患者有可能出现近视。
4、虹膜睫状体炎:这是眼内的一种无菌性炎症,多见于青少年型糖尿病。
5、糖尿病性青光眼:这也是糖尿病致盲的常见原因之一。
6、眼球运动神经麻痹:主要表现就是看东西有重影现象。
7、最新研究发现,糖尿病患者干眼的发病率相当高,主要表现为眼睛干涩痒等不适。
二、糖尿病性视网膜病变有哪些症状?
糖尿病性视网膜病变简称为“糖网”,是最常见的视网膜血管病,是40岁以上人群主要致盲眼病之一。早期无明显自觉症状,当病变发展到*斑后就会出现不同程度的视物不清、视物变形、视野缩小等症状。
临床上根据糖网的发展阶段和严重程度,分为非增殖型和增殖型两种类型,一共分为六期,其中1.2.3期属于非增殖型糖网,4.5.6期属于增殖型糖网。通过荧光素眼底血管造影检查就可以明确糖网的分期。根据糖网的分期不同,它的治疗原则也是完全不同的。
三、糖网如何治疗?
糖网的治疗首先当然是严格控制血糖,治疗高血压、高血脂等其他全身慢性病,定期进行眼底检查。根据糖网所处的阶段采取适当的治疗。一般来说轻度的非增殖型糖网,也就是1期2期糖网无须进行特殊治疗,定期复查即可。对于3期、4期的糖网需要采取全视网膜光凝治疗,也就是老百姓常说的给眼底打激光。当出现*斑水肿时需要进行玻璃体腔注药,也就是老百姓常说的给眼内打针。当糖网到了晚期出现玻璃体出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等的时候,就只能通过手术来治疗。这个时候治疗效果往往都不理想,但不及时手术就面临短期内失明的风险。
四、为什么糖网要打激光治疗?
糖尿病性视网膜病变激光治疗是最为经典、在全球都得到公认的最为有效的治疗方法。糖网激光治疗的原理是通过使视网膜细胞内的蛋白凝固,产生热凝固效应,从而破坏视网膜的细胞,减少其对氧气的需求,通俗而言就是牺牲周边视网膜来保护*斑区比较重要的视网膜,可比喻为弃卒保帅。糖网激光治疗可以通过减少周边视网膜的缺血缺氧状态,缓解*斑区的水肿,也可以促进已经产生的或者即将产生的视网膜新生血管的消退。激光治疗可以有效延缓或阻止糖尿病视网膜病变发展到4期、5期,甚至6期。
五、糖网为什么要给玻璃体腔注药?
糖网发展到一定阶段会反复出现*斑水肿,对视力影响非常大,这与眼内病理性新生血管因子大量释放有关。它是糖尿病视网膜病变进展非常重要的一种因子,能破坏视网膜屏障,相当于破坏了眼底的坚固城墙,城墙破坏之后会加重眼底血管的渗漏,造成糖尿病视网膜病变各个症状的出现。
我们通过给眼内注射抗新生血管的药物从而抑制新生血管的形成,这样就可以有效减轻*斑水肿,还降低了玻璃体出血等并发症的发生率,绝大多数糖尿病引起的*斑水肿患者给眼内打针后第二天视力都会有明显的提高。
六、糖尿病患者敢做白内障手术吗?
这个问题我们在门诊经常遇到,很多糖尿病患者认为自己患有糖尿病、加上年龄大,不敢做白内障手术,怕术后伤口难以愈合,怕伤口感染,怕手术没有效果,就这样拖延下去反而错过了最佳治疗时机。
其实糖尿病患者白内障发展的速度更快,到了一定程度很可能会掩盖眼底病变的早期诊断,或者由于白内障的阻挡影响眼底病的治疗。所以说糖尿病患者有了白内障更应该提早手术治疗,只要血糖相对稳定,通过微创白内障手术就可以解决,伤口只有两三个毫米,术后按时点消炎药水,伤口很快就会愈合,发生感染的可能性夜非常小。
七、糖网治疗的最佳时机是什么时候?
前面给大家讲过,糖网一共分为六期,1期2期眼底视网膜只有少量点状出血及微血管瘤,一般对视力也没有什么影响,只需要控制好血糖,密切观察就行,建议半年复查一次眼底,一旦糖网进展到3期,出血、渗出增多甚至出现水肿的时候就必须尽快打激光治疗。一般全视网膜光凝大概需要3到4次,通过打激光治疗可以大大延缓糖网的发展速度。
在眼底视网膜打激光治疗问题上,很多老百姓也存在一定误区,打了1、2次激光后感觉视力并没有明显变化而没有坚持,这样很容易错过时机,当糖网发展到4期以上,视力严重下降的时候再去打激光就有点太晚了。
八、糖网如何预防?
在我国,每10个人就有1人患有糖尿病,在糖尿病患者中每3个人就可能存在糖尿病性视网膜病变。糖尿病患病10年以上,糖网的发生率高达50%以上。15年的糖尿病患者,80%都有视网膜病变。所以一旦得了糖尿病,请患者务必要到眼科医生这里,进行定期的检查和治疗。
我们建议广大糖尿病患者,患病5年内每1年检查一次眼底,5年以上者每半年检查一次眼底,已经发生病变者至少每3个月检查一次,如果发现视物模糊一定要随时去眼科检查。
医院欧堡超广角眼底成像技术帮助您提前发现糖尿病视网膜病变,建议您三个月复查一次!
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