在第二十讲“保健课堂”上，中山大学中山眼科中心主任医师*晶晶详细介绍了常见致盲性眼病的防治知识。本次课堂由广东省卫生健康委保健局四级调研员张瑞欣主持。
白内障是全球首位致盲眼病
全球致盲眼病包括白内障、眼底病、青光眼、角膜病及其他等，其中，白内障是全球首位致盲眼病，占病因构成的47%。
白内障是眼内一个叫晶状体的透明结构出现混浊，阻扰光线投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上人群，且发病率随年龄增长而增高。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中*等都是致病因素。手术治疗是目前白内障唯一的有效治疗方法。
“有些人觉得一只眼得了白内障，只要另外一只眼的视力还好，就不用治。这是不对的。”*晶晶提醒，白内障发展到后期可引起青光眼、眼内严重炎症等，不但看不见，还会出现剧烈疼痛，即使积极治疗，术后也很难恢复正常视力。
因此，只要得了白内障，就要定期观察，到了一定程度就要进行手术治疗。
这些症状是患上眼底病的绝对警告
眼底病是多种眼底病变的总称，其中，视网膜血管阻塞、*斑变性和糖网被称为“眼底三患”，个个都是夺人视力的杀手。
◎视网膜血管阻塞
其中，视网膜动脉阻塞是眼底病中的急症，又叫眼中风。发病前可出现一过性黑朦的先兆症状，发生时，可出现单眼突发无痛性视力骤降、熄灯样改变等主要症状。
眼中风发生后，需要在90分钟*金时间内急救处理，否则视力可能无法挽回。动脉硬化、血栓形成等都是导致眼中风的危险因素。
◎*斑变性
发病与衰老、光损伤、遗传、代谢异常、营养失衡等因素有关，会导致视物变暗、变形，若治疗不及时会持续性恶化而导致失明，堪称视力第一杀手。
◎糖网
即糖尿病眼底病变，据统计，我国每10个糖尿病人中就有3人罹患。
糖网早期基本没有症状，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经很严重，最后不但致盲，还可能因为继发新生血管性青光眼而疼痛剧烈，严重者甚至需要眼球摘除。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，早防早治，95%以上的患者可避免失明。
如何及时发现“眼底三患”？下面这些症状都是患上眼底病的绝对警告，必须提高警惕。
1、忽然感觉视力模糊，有黑影遮挡视线，又属于短时间突然发病，并且有高血压动脉硬化病史。2、50岁以上的人，眼前突然出现黑朦。3、短时间内视力下降得很快。4、看东西变形，如看框子框歪，看马路线条变形，或是视野缩小、有暗影，对色彩敏感度下降，看书看报有困难。5、感觉眼前有黑的漂浮物、小蝌蚪，或有蜘蛛网。6、发现视力下降，但不管怎样用眼镜来矫正，都矫正不过来的。
24小时手机不离手？小心高度近视性视网膜病变
*晶晶提醒，这些年随着电子产品的普及，儿童青少年的近视问题日益严重且低龄趋势明显，高度近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
病理性近视可以引起多种并发症，如*斑裂孔、*斑新生血管、*斑萎缩、视网膜劈裂、孔源性视网膜脱离等。
“虽然目前有不少手术方式可以矫正近视度数，但已拉长了的眼球和改变了的眼球组织却不能复原，因此手术不会减低出现高度近视所致严重并发症的风险。”*晶晶介绍。
她提醒，预防近视眼并发症，首先要注意不用眼过度、注意照明光线、戴适度的眼镜。中高度近视人群要定期查眼底，避免剧烈运动和眼球受到撞击。一旦发现视力下降不能矫正要及时就医，不要认为是近视度数加深延误治疗。
警惕沉默的视力杀手——青光眼
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，会引起视神经萎缩，视力下降，治疗成功后，患者视力也不可能恢复，只能维持现有视力，遏制其恶化。据统计，在青光眼患病人群中，10%是双眼盲，单眼盲+低视力有50-60%。
*晶晶介绍，少数青光眼急性发作时会出现眼红、痛、视力下降等症状，但绝大部分早期青光眼没有明显自觉症状，因此很多患者不知道自己患病，从而耽误治疗。
青光眼的早发现早预防并不难，只要定期做测视力、眼压和眼底等3项常规检查即可。
防治青光眼，*晶晶建议，平时要注意心态调节，保持乐观平和；适当运动锻炼，避免过度疲劳。此外，要注意定期检查，规范治疗，50岁以上人群一年一次眼部体检非常重要。
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特别鸣谢：广东省卫生健康委保健局
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