概述
眼底检查早期为结节状色素性肿物;随瘤体的增大突破Bruch膜和视网膜的色素上皮层,则病变沿破裂处向视网膜下生长呈典型的蕈状病变,其表面可见斑块状桔皮样色素沉着。
病因病理
脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼球恶性肿瘤,起源于葡萄膜色素细胞,多发生于中老年人,常为单侧性,肿瘤生长方式可分为局限性和弥漫性两种。以前者多见,肿瘤含有较多的血管,而细胞间质稀少,肿瘤细胞沿脉络膜增殖,使局部增厚,继而逐渐增大,呈半球形向玻璃体腔突出,对邻近组织无明显破坏,当玻璃膜遭受瘤细胞破坏时,肿瘤进入视网膜下,形成底大、颈细、头圆的蘑菇状外观。肿瘤侵犯1/4象限以上甚至整个脉络膜者为弥漫性黑色素瘤,通常沿着脉络膜发展,呈普遍增厚。肿瘤可侵犯*斑部,可伴有浆液性视网膜脱离。
声像图特征
形状:半球形或蘑菇形,边界清晰
内回声:前缘回声多而强后缘回声减弱“挖空”征
脉络膜凹:肿瘤所在部位脉络膜受瘤细胞浸润,形成脉络膜限局无回声
声影:肿瘤后球壁及球后脂肪回声降低或减少
CDFI:病变内树枝状广泛分布的丰富血流信号。频谱与睫状后短动脉相同。
1.声衰减
2.脉络膜凹陷
3.后巩膜凹陷
4.继发视网膜脱离
脉络膜黑色素瘤
销售部负责人
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