作者：王娜、尹世跃
单位：医院
嗨！朋友们大家好
邻近圣诞节
我们也搞点气氛，来点仪式感
不知你们心里都有哪些小小的愿望呢？
夜班平安？？
欢迎给我们留言
“每周最佳病例分享”
感谢医院
本期王娜、尹世跃两位老师
带来他们的精彩故事
一天，门诊接诊一位年轻男子带父亲体检眼睛
父亲58岁，主诉右眼自幼视力差
左眼视力下降15年
既往史无特殊
专科检查
VOD：FC/眼前，矫正不提高
VOS：0.1/-0.75DS→0.15
右眼角膜中央基质层轻度浑浊，其周围可见环形色素沉着，双眼晶状体轻度混浊；右眼底高度近视眼底萎缩性改变；左眼底*斑区可见近圆形红色病灶，*斑鼻上方可见硬性渗出
建议先行IOLMaster检查
IOLMaster
OD
右眼眼轴：29.83mm，*斑结构尚可
OS
左眼眼轴：23.12mm，显示左眼*斑中心凹处神经上皮脱离
眼底彩照
右眼底高度近视眼底萎缩性改变；左眼底*斑区可见近圆形红色病灶，*斑鼻上方可见硬性渗出
病理性高度近视的患者，如有后极部视网膜劈裂，浅脱，通过彩照很难被观察到，白内障术前如果没有OCT常规筛查很容易被遗漏掉
HDOCT21线
右眼高度近视眼底改变：中心凹存在，神经视网膜平伏，脉络膜变薄
下滑查看连续断层图
左眼神经上皮局部脱离，中心凹隆起约um,其下RPE轻度抬高，与Bruch’s膜分离间见中等反射信号，下方脉络膜厚度增厚，约为um。
Enface分析之MiniIP
测量得到神经上皮脱离引起的层间低反射腔面积约1.46mm2
为以后的随访提供了数据！
还未了解MiniIP的详解朋友们可以戳下方链接了解
传送门：那只蓝鸟飞走了
隆起的RPE下方的中等反射到底是什么，必须要上手无创快捷的蔡司OCTA啦
由于病变在RPE抬高的下方，我们直接亮出我们的ORCC层快速抵达病灶
左眼OCTA3x3mm之ORCC点击