慢性中浆（chronicCSC）不经治疗，最终可使视功能永久受损。虽然有很多医生仍对其采用观察作为常规的初始处理，但有些情况下及时治疗是必要的：持续的*斑下积液或视力减退，因职业或其他原因要求视力迅速恢复，对侧眼既往中浆未治疗而导致视力低下，多次复发。
目前应用于中浆的治疗方式很多，如：抗VEGF治疗、激光、停用类固醇、根治幽门螺杆菌、碳酸苷酶抑制剂、阿司匹林等，但它们的疗效都缺乏足够的循证医学证据。幸好有光动力激光治疗（PDT），是目前CSC治疗方式中最闪亮的星，多个研究提供了权威数据，证明了其在中浆治疗中的有效性。近日，ophthalmology发表的研究再次为PDT治疗慢性CSC的有效性添砖添瓦。
该回顾性、干预性病例系列研究共纳入例慢性中浆病人共计只眼。在PDT治疗前行FA和ICG检查，在PDT治疗前及治疗后1、3、6、9、12个月行最佳矫正视力（BCVA）和OCT检查。主要观察结果是浆液性视网膜脱离（SRD）的缓解、BCVA的变化及随访1年时局部及全身并发症。
结果显示：半量PDT治疗后1年，只眼(89.2%)SRD完全吸收。11只眼(5.4%)在随访期间有持续性SRD，12只眼(5.9%)SRD在PDT治疗后早期缓解而后又复发。其中1只眼SRD在PDT治疗后6个月自发缓解。患者的logMARBCVA（平均值±标准差）变化为：治疗前为0.11±0.25，治疗后1、3、6、9、12个月分别为0.07±0.23、0.02±0.23、0.01±0.23、0.00±0.24、?0.01±0.22(P0.)。对于那些ICG上有中等高荧光(卡方检验，P0.)及BCVA较差(t检验，P=0.04)的患者，在随访12个月时更容易出现SRD。半量PDT治疗后没有病人出现全身并发症或任何严重的视力下降。然而,1眼在PDT治疗后8个月出现了息肉样病变。
结论：半量PDT是治疗有SRD的慢性CSC的有效和安全的方法，能使病情缓解、BCVA明显改善。对于ICG上无高荧光的病例及术前BCVA较差的患者，半剂量PDT疗效并非那么好。
原文：ophthalmology.PublishedOnline:November18,
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