编者按：可能很多眼科医生，很早就看到了“外层视网膜管样结构（ORT）”这种影像了，但第一次对ORT进行解释，是在年。而且，这种在视网膜内出现“四通八达地道”样的OCT特殊影像，又被金发碧眼的外国人抢先“注册命名”了......
下面，试图对ORT的OCT主要特征进行粗浅的解读，或有不尽之处，只是一管之见。
就在世界上许多眼科医生，陆续发现许多眼病的OCT影像，常常会出现一种特殊的形态改变，并为此感到困惑时，一位医生勇敢地站了出来，科学地解释了这种现象。
年，Zweifel等人首次将这种影像改变命名为“外层视网膜管样结构（outerretinaltubulation）”，简称ORT。
ORT确实是一种很特殊的影像改变。
在OCT的B扫描影像上，视网膜的外核层，出现了大小不一的圆形或椭圆形低反射“腔”，围绕着一个高反射边缘（白箭），这个高反射边缘相当于IS椭圆体部。
但更为奇特的是，在OCT的en-face影像上，B扫描看到的ORT圆形或椭圆形改变，竟然变成了铺在外核层上的管道模样。它们就像当年冀中平原上的地道战，“四通八达”地交织在外层视网膜。
en-face影像上的网状分支结构，与B扫描影像上的圆形或椭圆形结构相对应，常常位于纤维血管化瘢痕之上。
（本文的图片，除了这幅en-face影像，其余均来自本眼科工作室。笔者也曾做过一些en-face检查，但似乎都没有这幅来自PubMed文献上的图片典型，因此引用过来，同时做了出处标示。）
ORT是如何形成的？
有这样一种解释：ORT是以光感受器裂解为主要特征的。
最初，在光感受器內节正常和裂解的椭圆体结合部位（在OCT影像上，这个部位相当于以往所说的IS光带，现在称EZ光带），发生光感受器外表面折叠；随着时间的推移，逐渐的形成卵圆形管状复合体（ovoidtubular