适合用OCTA鉴别诊断的五类病变
RahulKomati,MD,与DimitraSkondra,MD,PhD
编自OphthalmologyManagement一月刊
在我们的实践中，OCT血流成像术（OCTA）是视网膜疾病诊断的革命性补充。以下五种类型的病例表明，当其他成像方式（如OCT和/或基于染料的血管造影）尚无定论时，OCTA如何对于确定眼睛中发生的情况至关重要。
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渗出性AMD/假CNV
许多视网膜病变涉及*斑渗出和表现出类似渗出性脉络膜新生血管（CNV）/湿性AMD在OCT或荧光素血管造影（FA）的一些特征。这些病症中的一些本身也可能导致渗出性CNV的发展。OCTA是准确诊断渗出性CNV的极有效方法，可以决定是否对其进行适当的治疗或排除诊断，以便安全地监测患者，而无需进行不必要的治疗。
我们最近发表了一个病例系列，其中患有*斑水肿和/或视网膜积液的患者被转介给我们进行治疗湿性AMD的抗VEGF注射1。其中有些病例，OCTA非常清楚地显示没有CNV膜，患者被诊断为中心性浆液性视网膜病变（CSR）或地图样萎缩。因此，由于他们并没有湿性AMD，所以不需要抗VEGF治疗，并且观察了长达2年，所有这些患者都保持稳定。
另一位患者，来到我们这里想要听听有什么不同意见，之前他被诊断出患有中浆CSR，并且根据OCT和FA的数月观察结果，没有接受任何治疗。我们的OCTA清晰显示CNV膜与相关的视网膜下液。患者接受了抗VEGF注射治疗，视网膜下液快速消退，视力明显改善。
编者注：光视OptovueOCTA显示的CNV。外层分层默认从OPL到Bruch膜，完整包含了新生血管，完全无需手工调节。全层去投影让真实的新生血管保留无余。双追踪技术看不见丝毫血管错位和横纹。
Reference:
1.SchechetS,HariprasadSM,MohavedanA,SkondraD.Useofopticalcoherencetomographyangiographyinmasqueradersofwetage-relatedmaculardegenerationandchoroidalneovascularization.OphthalmicSurgLasers
ImagingRetina.;49(2):80-85.
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