全视网膜光凝(PRP)是公认的治疗糖尿病视网膜病变(DR)的首选疗法,适时的PRP能够减少50%的视力严重损害的风险。但PRP除了治疗作用外,还可使眼局部组织温度升高,从而导致局部组织的热变性,破坏血一视网膜屏障,引起*斑水肿、视功能损害及视野缺损等并发症的发生。
本文摘自[《中华实验眼科杂志》年2月报道]题:复方樟柳碱对糖尿病视网膜病变眼全视网膜光凝后视网膜功能损伤的修复作用
PRP导致的*斑水肿、视功能损害及视野缺损等并发症的发生,临床上,常常应用血管动力促进药物可缓解视网膜的缺血和缺氧状态,从而缓解DR患者PRP后造成的视网膜功能损伤。
复方樟柳碱属于此类药物,并广泛用于缺血性视神经病变、视网膜震荡、外伤性视神经病变、眼肌麻痹、挫伤、眼睑痉挛等多种眼科疾病的临床治疗,但其对DR患者视网膜光凝后的作用尚未完全证实。对此,笔者进行相关实验以明确复方樟柳碱对DR患者PRP后的作用。
实验目的
观察复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射对视网膜激光性功能损伤的治疗作用,并评价其临床疗效。
实验方法
采用前瞻性队列研究方法,纳入非增生性糖尿病视网膜病变患者者62例只眼,术眼均行全视网膜光凝
对照组:46只眼,未给予干预措施
治疗组:64只眼,注射复方樟柳碱注射液,1次/天,8周
实验结果
a.复方樟柳碱可显著改善患者视功能
复方樟柳碱组,视力改善者55眼,占85.94%
对照组,视力改善组11眼,占23.91%
b.复方樟柳碱可显著改善DR患者视野平均阈值敏感度
c.复方樟柳碱可减轻激光光凝对视网膜功能损害的程度
结果及结论复方樟柳碱是氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因的复方制剂,局部注射可调整眼部植物神经活性和眼血管活性物质水平,从而解除脉络膜血管痉挛,稳定血管内皮细胞,抑制损伤后异常血管内皮素的表达,从而达到调整眼血管运动,缓解眼部血管痉挛,增加眼血流量,改善眼部组织供血,促进出血、水肿、渗出的机化吸收和恢复视功能的治疗作用。
NPDR患眼行PRP后应用复方樟柳碱颞侧皮下注射可减轻激光视网膜光凝造成的视网膜功能损害,从而保护糖尿病患者的视神经,并改善视功能,且无严重不良反应,可作为眼科缺血性疾病激光治疗的有效辅助手段。
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