每一个新生命的到来都给父母和家庭带来了希望，一双漂亮的大眼睛更是人见人爱。可是有的宝宝在妈妈的肚子里没有待到足月就迫不及待的来到这个世界。
这些“来早了”的宝宝有些在出生后没有及时打开“心灵的窗户”，就有可能隐藏着失明的危险。而早产儿眼底筛查能及早地发现眼底疾病，这或许是父母最应该送给孩子出生后的第一份礼物。
早产儿和眼底筛查有什么联系呢？
早产儿为什么要做眼底筛查呢？
早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。它是儿童首位的致盲原因，如不治疗，常在出生后半年内致盲。
什么情况的早产儿需要做眼底筛查？
1.胎龄小于34周或出生体重小于g的早产儿和低出生体重儿。
2.患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史。
首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始。
原来早产儿眼底筛查这么重要呢，让我们看一个案例吧
一个女性患儿在母亲孕27+5周出生，出生体重g，出生后2个多月来我院眼科进行眼底检查，发现眼底病变，进行了系统的治疗后，随访1年，视网膜血管发育良好，宝宝视力评估良好。
宝宝出生3个月的眼底血管造影
宝宝1周岁时的眼底血管造影
很多家长会有疑问：眼底筛查对宝宝有伤害吗？
眼底筛查对宝宝有伤害吗？
早产儿眼底筛查对宝宝是没有伤害的。
1.检查时使用的散瞳眼药水对婴幼儿也是安全的，但散瞳后孩子当天会有轻度畏光等症状，应注意避光，约6小时后即可恢复正常。
2.筛查所用是国际标准的婴幼儿开睑器，检查过程中虽有可能会引起患儿不适，会有轻度压迹，眼睑肿胀，但会很快恢复，对患儿没有影响。
3.检查过程中孩子可能会有哭闹，结膜可能会有少许出血，这种出血会在１周左右自行吸收，不用担忧。
初次筛查没有病变，还需要复查吗？
需要复查。因为早产儿视网膜病变发生的时间并不一致，有些孩子虽然初次筛查没有病变，之后仍发生了早产儿视网膜病变。所以，在筛查后即使没有发现病变，仍应定期复查。复查间隔建议为1到2周，直到婴儿矫正胎龄达到45周或视网膜血管发育完成。
筛查发现了病变，需要治疗吗？
早产儿视网膜病变在孩子患病早期发现，就越能获得治疗的理想效果。早期如果经过激光治疗或者冷凝治疗，效果会非常好。一旦错过，病变可在1~2周内发展到晚期，需要手术治疗。但手术效果极差，部分患儿仍然会失明，甚至眼球萎缩。
眼科主任贾志旸说道：“在早产儿救治过程中，视网膜病变一直是我们非常关心的问题。为了抢救生命，早产儿必须使用氧气，但是在高浓度、长时间的血氧环境下，患儿眼球里的细小血管会就地膨胀、变粗、打结，有时会形成出血，形成一种可怕的牵拉力，最终会把宝宝薄弱的视网膜从眼底撕扯下来，导致了早产儿视网膜病变。但是同时抓住出生后4到6周的最佳治疗时期，即“时间窗”，那么可以最大程度避免对视力造成重大损害。
眼科新引进的广角数码儿童视网膜成像系统（Retcam3）具有眼底血管造影功能，可准确记录儿童眼前节及眼底图像，应用于儿童眼病的诊断、随访及远程会诊。具有无创、快速、可视范围广、分辨率高的优势。”
医院眼科在治疗白内障、青光眼、眼底病和眼外伤、角膜病和屈光矫治、儿童斜弱视及泪道疾病等方面积累了丰富的临床经验。广域数字化儿童视网膜图像采集系统（RetCam3）的使用，为婴幼儿先天性眼疾的正确诊断及治疗保驾护航。
修改/审核：王淑芳
素材来源：眼科杜颖华
编辑：刘思盖
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