我在春天等你
不/念/过/去不/畏/将/来
一名网页设计师刘先生，连续熬夜加班赶工作进度后突然左眼看不清了，就医后被确诊为中心性浆液性视网膜病变。
中心性浆液性视网膜病变（CSR）是一种自发性疾病，其特征是继发于脉络膜渗漏的视网膜神经上皮层局限性浆液性脱离。由于在该病变中脉络膜的异常发挥重要作用，该病又被称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。发病者通常为20～50岁的男性，50岁以上发病者女性增多，推测可能与激素的改变有关。
CSR常见于高加索人，西班牙人及亚洲人种，非洲人种罕见。相关因素有应激、外源性皮质类固醇的使用、内源性皮质醇增多症及妊娠。A型性格者尤其易发CSR。
患者的典型主诉为单眼无痛的视物变形或视力下降。因视网膜神经上皮层前移缩短了视网膜至角膜的距离，所以常表现为远视。眼底镜检查可发现*斑部圆形的浆液型脱离区。
传统上将荧光血管造影作为该病的辅助检查。早期表现为渗出区域的点状强荧光。末期，强荧光扩散至整个浆液性脱离区域。将近20%的患者表现为典型的烟囱样强荧光。吲哚氰绿造影和OCT检查有助于CSR的诊断。
绝大多数患者在发病后3～4个月内可自行缓解，视力恢复正常。但是，原神经上皮脱离的区域，之后会出现明显的色素上皮改变。在选择性病例使用光凝治疗可加速视力的恢复。一般来说，对于CSR随访4个月以上仍有渗漏和视力下降的患者，或由于职业关系需要快速恢复视力的患者，可采用光凝治疗。
参考文献
RossA,RossAH,MohamedQ.Reviewandupdateofcentralserouschorioretinopathy.CurrOpinOphthalmol，，22(3):～
茶馆掌柜
王历阳
医院眼科
擅长：眼底病的诊断和治疗
干眼茶馆初心：
医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。
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