秋冬之交,寒风凛凛,一位年过七旬的老太太忧心忡忡,因为她的眼睛反复疼痛,视力越来越差,医院还不见好转,最近甚至伴有头痛、恶心的症状。几乎绝望的老太太迫切地想治好自己的眼病,于是她慕名找到我院眼科李静敏教授。李静敏经过仔细查体,发现老太太左眼视力极差,只能看到眼前手动,眼压高于60mmHg,已经远远超出了正常眼压范围;专业仪器下见到整个虹膜都布满了新生血管、角膜水肿、晶体膨隆,这是典型的新生血管性青光眼的表现。那么老太太为什么会患上新生血管性青光眼这种极易导致失明的眼病呢?
原来,老太太患有糖尿病多年,一年前就曾诊断为“糖尿病性视网膜病变”,医生建议她做眼底激光治疗,但她由于恐惧没有遵从医生的建议,而是选择服中药保守治疗,半年来血糖控制不佳,眼部病情不但没有好转,视力反而越来越差,开始眼疼、头痛,偶尔还恶心。现在,老太太左眼典型的新生血管性青光眼,右眼眼底也已经有明显的糖尿病性病变,若不及时治疗,迟早也会像左眼一样发展为新生血管性青光眼,最终失明。老太太开始后悔当初没能听从医生的建议耽误了治疗时机。
李静敏综合考虑患者病情,果断对老太太施行左眼睫状体冷冻手术,降低了眼压,改善了眼痛、头痛症状,防止了病情的进一步发展。然而,这种方法仅仅可以缓解病情,却不能恢复患者已经受损的视力。术后老太太感觉疼痛减轻很多,如释重负,对李静敏感激不尽。鉴于老太太右眼病变还处于可控阶段,李静敏建议她尽早进行眼底激光治疗,以防左眼的悲剧重演,老太太欣然接受了。
总结老太太病情加重的原因,就在于一个“拖”字。糖尿病导致的眼部,尤其是视网膜病变,一开始并没有症状,随着病情的发展视力会越来越差。发现疾病不治疗,能拖就拖,一拖再拖,最终就会发展为新生血管性青光眼,导致失明。
李静敏指出,糖医院进行专业的眼科检查,及早发现与糖尿病相关的眼科病变,从而尽早治疗,把疾病控制在早期。临床上常用的全视网膜激光光凝、玻璃体腔注药、玻璃体切除手术等方法都有不错的疗效;其次是要在内科医生的指导下密切监测血糖并严格控制血糖,改善饮食结构,适当运动,这是预防糖尿病相关眼病的关键。
李静敏强调,祖国医学在预防保健、养生调理等方面发挥着重要作用,但对于某些眼部疾病并无确切疗效,所以,一旦糖尿病性视网膜疾病达到一定阶段时,医院进行眼科专业、系统的治疗,如激光视网膜光凝等,期望能够减缓视力下降和降低失明的风险。
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