人们总说眼睛是心灵的窗户,实际上,眼睛也是发现疾病的窗口。很多疾病可以通过眼睛表现出来,尤其是一些疾病的早期症状。如果我们能够做到早期发现疾病,就可以做到早期治疗疾病,避免延误病情,我们首先要学会掌握这些疾病的早期症状。
糖尿病病程越长,并发症发生的几率越大。糖友中大概有50%患糖尿病眼底病变,其中25%患有重症的糖网病,5%的患者会失明。眼球就像一架照相机,晶状体就是眼睛相机的镜头,视网膜就是我们眼睛相机的底片。一旦发生糖尿病视网膜病变,则会损害眼球将近六分之五的面积,严重者可致盲!糖尿病性视网膜病变在让人失明之前,并不是无迹可寻。人们有可能出现飞蚊症、视物发红、视物扭曲、黑影等症状,但是在最早的两个时期并没有明显的症状,这时就需要我们在确诊为糖尿病时,及时去眼科做专业检查,并定期复查。
眼部就诊时间建议:
1型糖尿病,建议至少每年复查一次。
2型糖尿病:无糖网病变者,1~2年/次;轻度非增殖期视网膜病变者,1年/次;中度非增殖期视网膜病变者,3~6个月/次;重度非增殖期视网膜病变者,3个月/次。
妊娠糖尿病,怀孕前或第一次产检、怀孕后每3个月及产后1年内都需检查。
糖尿病相关性眼病筛查方法:一旦确诊为糖尿病,无论患者是否有视力下降的主观感受,1年至少进行1次眼部检查,以便及时发现周边视网膜病变,做到早发现、早预防、早治疗,糖尿病眼病筛查项目如下:
1.散瞳眼底检查这是糖尿病视网膜病变检查最简单也是最常用的方法。散瞳对于大多数患者是必要的,因为不散瞳时医生检查眼底的范围有限,轻微的病变可能遗漏。此项检查是否发生了视网膜病变。建议糖友每半年进行1次散瞳眼底检查,血糖控制不佳患者应当3个月检查1次。
2.眼底荧光血管造影这是另外一项检查糖尿病视网膜病变的主要检查,对显示眼底的血管情况十分有帮助,可以发现肉眼不可见的病变,能够决定下一步是否需要激光治疗。
3.B超检查如果糖尿病视网膜病变比较严重,发生玻璃体出血,或者白内障比较严重,这时无论散瞳眼底检查,还是荧光血管造影都无法对视网膜情况进行评估。此时就要依靠超声波了,可以帮助判断眼底有无新生血管、有无视网膜脱离。
4.OCT(光学相关断层扫描)检查有时糖友视力明显下降,但眼底的情况看起来并不是很糟,这时医生可能建议进行OCT检查,这有助于提示患者是否有*斑水肿,如果检查结果显示*斑有水肿,需要其他特别的治疗。
对平时饮食的建议
1.控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50克,最好控制在25克以下。
2.不要序贯性进食甜食让血糖一直处于高位,比如切忌每隔半小左右进食一次含糖饮料;切忌不停进食含糖零食像各种蜜制类的食物,如果脯、话梅、蜜枣等,更不建议给孩子吃。
3.多吃含钙、含锌或者含有维生素A、B、C、D的食物,促进眼部发育,保证视力健康。
4.严格按照合理膳食科学配餐,可参照《中国居民平衡膳食宝塔》搭配三餐食物。
无论是否发生糖尿病相关性眼病,糖友都必须长期控制好糖尿病以预防或延缓糖尿病眼病的发生、发展。糖尿病病友一定要珍惜我们的眼睛,才能享受光明带来的美好世界。
糖尿病视网膜病变严重危害我们的眼健康,为使糖尿病患者早发现、早诊治、早预防糖尿病视网膜病变,医院特针对糖尿病患者举办糖尿病视网膜病变免费筛查。
筛查的糖尿病患者需携带糖尿病慢性病证明及身份证,每月名额三十人,请相互转告。
医院梁卫强主治医师,眼科硕士、主要研究方向为糖尿病视网膜病变的防治,毕业于山西医科大学,曾在黎晓新院士医院进修学习玻璃体切割手术,开展糖尿病视网膜病变内科及手术治疗。
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