妊娠与糖尿病性视网膜病(DR)的发生和发展有关,但DR的发生率尚未明确。近日,糖尿病领域权威杂志DiabetesCare上发表了一篇研究文章,研究人员评估了1型糖尿病患者妊娠期间DR进展率及其预测因素。
研究人员报道了法国里尔(–)继而接受的1型糖尿病患者的妊娠回顾性数据。如果出现严重的非增生性视网膜病变或进展,则每3个月或每月进行一次眼科检查。进展由DR退化(早期治疗性糖尿病性视网膜病变研究[ETDRS]分类的≥1个阶段)定义;它包括无妊娠和有妊娠DR的患者的DR发展和恶化。
该研究纳入了例患者,总共有次妊娠。妊娠前视网膜病变的发生率为30.3%。无视网膜病变者的进展、发展和恶化率分别为21.8%、24.4%和15.9%。威胁视力的视网膜病变较为罕见,进展主要发生在妊娠早期或中期。妊娠前HbA1c升高和糖尿病持续时间≥10年是DR进展的预测指标。在妊娠合并DR的孕妇中,连续皮下注射胰岛素(CSII)具有降低DR进展风险的趋势。在接受CSII治疗的患者中,孕前DR患者的DR进展风险显著降低。在妊娠期间发生DR的名孕妇中,她们接受了产后眼科检查,其进展率仅为4.1%,消退率为9.3%。
由此可见,这项研究提供了妊娠期视网膜病变进展的流行病学数据,并将为将来筛查视网膜病变提供了指导意见。
原始出处:JulienBourry,etal.ProgressionofDiabeticRetinopathyandPredictorsofItsDevelopmentandProgressionDuringPregnancyinPatientsWithType1Diabetes:AReportofPregnancies.Diabetescare..