玻璃体出血的原因有哪些?
在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
01
外伤性
Law
在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。据我们的一组病例观察，外伤性玻璃体出血可占主要累及眼后节钝挫伤病例的25%～45%。Juan等对例眼外伤住院病人的统计结果表明，玻璃体出血达例，占32%。手术性。
02
糖尿病病人
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医生介绍，糖尿病病人眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆，如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体出血，因出血引起的视力下降，很多都是不能靠血液自行吸收而恢复的。
03
自发性玻璃体出血
Law
包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病，其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年*斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变，发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。而这也是导致玻璃体出血的原因之一。
04
手术
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手术性玻璃性出血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。
05
血液聚积
Law
血液聚积在玻璃体腔内，会对玻璃体和视网膜产生损害;而机体的反应将逐渐清除血液及其分解产物。
玻璃体出血的中医药疗法
01
血热妄行
Law
治法：清热凉血，活血止血。
方药：生蒲*汤加减。若热重，出血多而鲜红，口干、舌红、脉数者，去川芎，选加白茅根、侧柏叶、血余炭、仙鹤草凉血止血之品，亦可加藕节、百草霜收敛止血。肝胆火炽者，加胆草、夏枯草以清肝。
02
虚火伤络
Law
治法：滋阴清热，凉血止血。
方药：宁血汤加减。阴虚火旺者加知母、玄参，以滋阴清热。为避免寒凉太过，止血而留瘀，不利于眼内瘀血的吸收，可加生蒲*、三七以化瘀止血。
03
心脾亏损
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治法：养心健脾，益气补血。
方药：归脾汤加减。出血量多者，酌加阿胶、三七、白茅根以助其止血化止后，可加丹参、郁金、红花活血化瘀之品。
04
瘀血内停
Law
治法：行气活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。瘀积难消者，可选加三棱、莪术、瓦椤子、鳖甲破血软坚散瘀之品。若瘀久化热，酌加栀子、*连以泻火。病久正虚者，可选加益气、养肝、补肾之品，以扶正祛邪。
05
外伤损络
Law
治法：清热凉血，活血止血。
方药：除风益损汤加减。可选加旱莲草、荆芥炭，丹皮以凉血止血。出血停止后，宜活血化瘀，轻者用桃红四物汤，重者用血府逐瘀汤加减。
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