李女士今年36岁,是一名职业女性,平时工作认真负责,待人接物也有一套自己的方法,在公司人缘不错,但是她有一个爱好就是喜欢甜食,不仅工作压力大的时候会买来吃,平时也是口味偏甜,可今天李女士却是有了一件闹心事—前两天做的体检报告显示她的血糖偏高了,她对着这方面不在行,医院,
“林医生,您看我这报告有什么问题呀?”
林医生接过检验单,边看边询问了她一些问题。
“您的血糖值要比正常人高出不少,血糖显示为6.9mmol/L,属于糖尿病前期,而且您刚才说平日里爱吃甜的东西,这就是主要原因,若不好好控制血糖,基本上就是糖尿病没跑了。”
李女士心里一惊,连忙问:
“那您的意思是我虽然危险,但是还不算糖尿病吗?”
“对,您回去一定要严格把控饮食,等会我给你拟一个参考食谱。”
糖尿病前期是种什么样的存在?
·认识血糖
血糖指血液里的葡萄糖浓度,是身体的主要能量来源。
正常值为:
空腹血糖:3.9-6.1mmol/L
餐后一小时:6.7-9.4mmol/L
餐后两小时:≤7.8mmol/L
血液将葡萄糖运输到体内各个器官组织处进行有氧分解或者无氧代谢释放ATP,供身体活动所用,是生命的“原油”;再者葡萄糖可以分解为许多中间物质,用以合成其他生命必须的物质;这二者决定了葡萄糖无可撼动的地位。
当血糖浓度过高—血液稠密,凝集的概率增加,更易造成血管内皮的损伤,使其弹性降低,硬度增加,累及各部位的主要动脉,常见的疾病如视网膜病变、糖尿病等与此有着密切关系,对心脑的血氧供应的影响尤为突出。
糖尿病前期非糖尿病!这个大家需要清楚。
正常血糖与糖尿病之间有着一个过渡阶段,被称为糖尿病前期(IGT):
标注:OGTT指口服糖耐量试验,75g的纯葡萄糖让成年人服下(未成年人根据1.75g/kg计算,总额限于75g),对其血糖值变化进行监测,依此查探该个体的体内血糖调节能力以及胰岛β细胞的功能状况。
包含空腹血糖受损和糖耐量异常两种状态,前者主要异常表现为空腹血糖值升高,餐后正常;后者则以餐后血糖上升为主要症状,这两者是为了更加确切地区分处在糖尿病危险地带但尚又未真正患病的人群而划分出来的。
李女士的两个血糖值分别是6.9毫摩每升,10.1毫摩每升,对照表中数据看属于糖耐量异常的阶段,离糖尿病是一步之遥。这位女士平时爱吃甜食,日积月累下来体内血糖对胰岛素作用敏感性下降,无法正常帮助组织利用葡萄糖和存进葡萄糖合成肌糖原、肝糖原,血糖水平升高。
但除了偏爱甜食,以下这些原因也容易使人进入糖尿病前期:
·遗传易感性。经过无数临床和实验室研究,基因序列中出现IRS-1、GR、UCP2的个体患糖尿病的概率超出常人,以IRS-1举例,它的核苷酸多态性与2型糖尿病有关,若密码子出现GCG序列、密码子出现ACG序列,这两个密码子的额突变可能造成胰岛素抵抗或者低敏,使得该个体糖尿病病发几率增高,总的来说,这类人群的血糖比旁人更易上升。
·外界因素。尽管基因是最根本的致病因素,但是有些基因是否表达还是与外界环境、条件有着莫大关系。
①体重。两方面原因:
1.肥胖者饮食上无论脂肪、糖分、油量还是盐分都像相较普通人更高,进食量也更多,这需要体内的胰岛素超负荷运转来将血糖将降至正常水平,但时间一长体内的血糖对胰岛素就会产生抵抗或者变得不敏感,血糖一直维持在高水平;
2.肥胖者通常都懒于运动,身体素质和器官机能相对更差,对血糖的处理能力也在减弱。
②年龄。人衰老的过程从另一层界面来解释就是器官机能的衰退,其中胰岛功能赫然在。
胰岛准确说来是一些具有分泌作用的细胞团,对血糖的调节起着中枢的作用,主要有胰岛A细胞及B细胞,这两中细胞都可感知血糖水平、神经等产生的信号;
前者可分泌胰高血糖素升血糖,后者则分泌胰岛素来降血糖。胰岛素是目前所知的唯一可降糖的激素,当胰岛退化,B细胞分泌减少或异常,都成为血糖日渐升高的生理基础。
③药物。是药三分毒,在治病的同时一些药物对身体的伤害也不可轻视。多数通过这三种途径来升血糖:
毒性杀伤胰岛细胞。
阻碍用糖组织上的受体与胰岛素结合,降低葡萄糖利用率。
影响胰岛B细胞中的环磷酸腺苷浓度,妨碍胰岛素合成路径。
糖尿病前期基本无征兆。
这个时期并不是糖尿病,因此常见的“三多一少”表现几乎难以见到,要经过验血才能看到血糖升高的数据。
糖化血红蛋白(Ghb)检测—糖尿病监控指标。血红蛋白可与糖类进行不可逆的糖化血红蛋白,降低运氧能力,血糖越高,该蛋白形成数量越多,这个项目可以有效反映近来2-3个月的总体血糖情况。
OGTT试验。试验者需禁食约10h,保持平稳状态(情绪平和、不做激烈动作、不喝浓茶、咖啡),于早上8点左右进行,将无水葡萄糖75g溶于毫升水中,5min内饮完,半小时、两个小时均测一次血糖值。
配合血脂、血压、眼底镜等检查来排出糖尿病可能。
糖尿病前期可逆,但要重视!
可逆意味着血糖有恢复至正常水平的希望,糖尿病则属于是不可逆转的阶段,不可挽救。
一需要给予足够的