视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2025/4/11 17:57:00

本文转自:昆明日报

1月19日,原本应该是大双和小双兄妹出生的预产期,但这对龙凤胎实际已经来到这个世界满百天了。

去年10月8日,胎龄仅6个月的他们,提前在昆明市妇幼保健院诞生。因为是超早产儿,从出生那刻开始,宝宝在医护人员的帮助下渡过了一个又一个难关,创造了生命的奇迹。

出生仅有巴掌大

二胎怀上“龙凤胎”,对市民张女士(化名)来说,是件值得期待的幸福事。但因为有习惯性早产病史,张女士在怀孕25+2周时,毫无预兆地出现临产征兆,被紧急送到昆明市妇幼保健院。

“孩子即将出生,快通知新生儿科做准备!”该院迅速响应,新生儿科医生立即待命,同时守护在产房里。

在产科、儿科医护的密切监护下,两个孩子顺利出生。大双是男孩,出生时体重克;小双是女孩,出生时体重克。对正常孩子来说,来到世界的第一声一定是“哇哇哇”的哭声,但他们属于超早产儿,体长仅有成年人的巴掌大,不仅没有哭声,甚至一度处于窒息状态,随时都有生命危险。新生儿科医师立即为孩子进行气管插管、人工呼吸。孩子出生后仅10多分钟,便在转运暖箱中转到了新生儿科。

昆明市妇幼保健院新生儿科主任郭芳介绍,医学上,孕周小于28周的新生儿被界定为超早产儿,出生体重小于克被界定为超低体重儿。两个孩子胎龄为25+2周,因为是双胎,每个人的实际胎龄仅为24周左右,相当于人们俗称的“6个月”。

他们的各个器官发育都不成熟,皮肤薄如蝉翼,轻微的触碰就可能造成皮肤破损;血管细如发丝,静脉通道建立艰难;脑血流丰富、调节能力差,极易发生颅内出血……一系列风险,给治疗和护理带来诸多挑战。

闯过多个“生死关”

为保护好两个小家伙,新生儿科为他们准备了最先进的暖箱,能够根据孩子的需求自动调节箱温,稳定孩子体温,保持较高的湿度,减少不显性失水。不用抱出孩子,在暖箱里即可完成称重、X光等检查。此外,两个孩子身边24小时都有医护专管。

“超早产的孩子,他们的肺发育处于非常不成熟的阶段,肺泡需要继续生长发育,才能更好进行气体交换,这是孩子存活的一个重要条件。”两个孩子的主管医生、新生儿科主治医师何艳介绍,因为孩子不能自主呼吸,需要全程使用呼吸机来辅助呼吸,但高浓度的氧可能会对孩子造成损伤。为此,医护人员为他们用上了智能呼吸机,根据宝宝的经皮氧饱和度,自动调节氧浓度。

除了呼吸这个关卡,兄妹俩还有很多关要过。比如心脏动脉导管在胎儿时期要维持开放,这是正常的结构,足月的孩子出生后会马上关闭。但对于大双和小双,他们的生理状态还在胎儿时期,动脉导管不会自动关闭,这也可能随时致命。为此,医护人员提早干预,采取了药物治疗,动脉导管才逐渐关闭。

入院半个月后,兄妹俩的气管导管顺利拔除,并陆续发出了第一声哭声,这让医护人员高兴了半天。这意味着,他们的心肺功能开始逐渐正常。

此外,他们还战胜了颅内出血关、喂养关、感染关、视网膜病变关等。每一步,新生儿科的医护人员都走得如履薄冰。

生命体征逐渐平稳,生长发育也要追上。大双和小双是幸运的,为了帮孩子建立来自母乳的免疫防线,治疗期间,孩子家人坚持每天将母乳送来科室,医护人员从微量喂养,到全量喂养;从鼻饲喂养,到孩子可以自主喝奶。营养充足了,两个孩子的体重也迅速增加,并逐渐会和医护人员互动。

在新生儿科住了近3个月,今年1月初,大双和小双陆续康复出院。出院时,大双体重已达克,小双体重达克。

郭芳介绍,此次康复出院的龙凤胎宝宝,是昆明市妇幼保健院成功救治的胎龄最小患儿,而且还是双胎。该院作为“国家新生儿保健特色专科建设单位”,近3年危重新生儿抢救成功率均为99.5%以上。

首席记者廖晶蓉报道

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