视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2025/3/30 19:42:00

哪些人是“糖妈妈”?

“糖妈妈”就是我们常说的孕期血糖超过正常范围的那些孕妇。现在“糖妈妈”越来越多,是不是通过孕期筛查可以及时发现和确诊。但是,在格外重视生育质量的今天,大家更关心的是,怎么能够知道自己是不是会成为“糖妈妈”呢?

其实,“糖妈妈”并非没有特征,大多数“糖妈妈”在孕前就能被识别。大致分为三类:

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育龄期血糖升高的妇女,包括糖尿病患者和糖尿病前期的患者,无疑都是“糖妈妈”。

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那些既往孕期患有妊娠糖尿病的妇女,再次妊娠也很有可能再次成为“糖妈妈”。

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还有一些妇女也比其她妇女容易成为“糖妈妈”,比如:

①年龄超过35岁

②肥胖

③有一级亲属有糖尿病家族史

④患有多囊卵巢综合征

⑤高血压(血压≥/90mmHg),或正在接受降压治疗

⑥血脂紊乱

⑦有心脑血管疾病

⑧早孕期空腹尿糖阳性和无明显诱因多次自然流产

⑨胎儿畸形史、死产史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史

⑩静坐生活方式的女性

我国有多少糖妈妈?

有生育能力女性中有多少血糖异常?

随着糖尿病患病率的逐年增加、患病年龄逐渐年轻化、二胎开放及孕妇年龄逐年升高,“糖妈妈”越来越多。近年来调查发现我国“糖妈妈”大约占孕妇的15%。而我国年调查20~50岁的育龄期妇女糖尿病前期的患病率在5.7%~16%,2型糖尿病的患病率达到1.2%~7.3%。笔者的团队调查发现,随着孕妇年龄的增加,妊娠糖尿病的患病率不断升高。40岁以上的孕妇当中“糖妈妈”的患病率可以高达42%以上。

高血糖对母婴有哪些危害?

如果不治疗,高血糖对母婴的危害十分严重!在胰岛素问世之前,母亲的死亡率高达44%,新生儿死亡率高达60%。而患1型糖尿病的儿童则很少能存活至育龄期。在胰岛素问世之后,母亲和胎儿或新生儿的存活率大大提高。过去几十年间,随着糖尿病患者的保健水平提高,胎儿监护及新生儿保健技术的进展,糖尿病妇女的结局得到不断改善并接近总体人群的水平。最常见的母亲(表1)、胎儿或新生儿(表2)并发症已经明显降低。

表1糖尿病合并妊娠引起的母体并发症

■低血糖,酮症酸中毒

■妊娠高血压和子痫

■肾盂肾炎其他感染

■羊水过多

■早产

■慢性并发症加重(视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心脏病)

表2糖尿病母亲的婴儿围产期可能的并发症或死亡

■窒息

■产伤

■心脏肥厚和心力衰竭

■先天畸形

■红细胞增多症(红细胞增多)和高血粘度

■高胆红素血症

■低钙血症

■低镁血症

■宫内生长迟缓

■巨大儿

■神经系统异常、易激惹

■器官巨大

■呼吸窘迫综合症

■死产

尽管糖尿病孕妇保健水平已近得到极大的提高,但是仍然存在一些问题:

■先天畸形和自发性流产的发生率仍较高

■合并糖尿病严重并发症的妇女管理

■经常错过产检或依从性差的“困难”患者的管理

严重先天畸形和自发性流产相关的并发症以及引起的死亡是要

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