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浙江新闻客户端
记者郁馨怡通讯员宋江胜包璐晨
胃癌、糖尿病视网膜病变、慢性肾病……我们知道，这些疾病的患者往往生活质量会很差。为了让禾城百姓尽早远离慢性疾病困扰，更好地保障人民群众的身体健康，在3月14日下午，针对嘉兴市南湖区、秀洲区、经开区的“三大疾病”早期筛查医院正式启动了。这是今年嘉兴市中医医联体建设的一项重要工作。
据了解，这次启动的项目包括“胃爱护航”消化道肿瘤筛查及早诊早治、糖尿病视网膜病变（糖网）筛查、慢性肾病早期筛查。
其中，“胃爱护航”消化道肿瘤筛查及早诊早治项目是由国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）牵头，联合中华医学会健康管理学分会、中国医师协会消化内镜专委会、中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会和国家消化内镜质控中心，组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家成立的项目，在全国多地开展胃癌的早诊早治工作，积累的不少经验。这次嘉兴市也加入这个项目，现将联动嘉兴市中医医联体网络，开展胃癌筛查在基层的普及，进一步提高嘉兴地区早期胃癌的检出率，降低嘉兴地区胃癌的死亡率。
据项目负责人，医院消化内科教授吕宾介绍，胃癌随着年龄的增长发病率增高，一般发生在40岁以后。所以这个项目会在40岁以上的人群中进行，但不是所有人都要进行筛查。
根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》（草案），年龄≥40岁且符合以下5条中任一条者建议作为胃癌高危人群建议作为筛查对象：（1）幽门螺杆菌感染者；（2）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（3）胃癌高发地区人群；（4）胃癌患者一级亲属；（5）存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
“我们会先通过问卷，在40岁以上的风险人群中把筛查对象找出来，然后让筛查对象在社区卫生院做血清血检测，再可以根据血清血结果分为ABCD四个组，C组、D组人群作为高危组，医院接受胃镜检查。”吕宾还重点介绍了，血清血的检测方法。“胃癌风险人群主要看有没有胃萎缩。检测胃蛋白酶原和胃泌素17这两个指标，可以初步判断是否有胃萎缩。相比直接做胃镜，老百姓对验血的接受度会高一些。”
在启动仪式上，医院眼科主任朱永唯和肾病科执行主任姚国明分别就“糖尿病眼底病变筛查项目”和“肾病早筛项目”作了介绍。
据介绍，糖尿病视网膜病变（糖网）筛查项目是由医院牵头，医院拍下眼底照片，再通过大数据传输至医院的嘉兴市眼科中心让眼科专家进行诊断，从而提高糖尿病视网膜病变的早期检出率，促使患者早期诊疗，以非手术治疗手段最大程度的保留视力功能。
而慢性肾病早期筛查医院医院联合诊疗中心牵头，将糖尿病、高血压、肾脏病家族史、年龄大于60岁、有代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸等）人群以及尿中泡沫增多、夜尿次数多的患者作为筛查对象进行初步筛查。再根据不同社区的筛查结果，医院和医院专家不定期下基层进展肾病防治宣教、义诊等一系列活动。
嘉兴市卫生健康委员会王海燕副主任对“三项疾病筛查项目”的启动表示祝贺，他认为这是一项非常有意义的利民、惠民工程。联动嘉兴市中医医联体网络，启动开展早期胃癌、糖尿病视网膜病变、慢性肾病的筛查项目，实现对三大疾病的早期干预，可以做到早期发现、早期诊断、早期治疗，避免或减少疾病并发症和后遗症的发生。
医院沈瑞林院长表示，“三大疾病”早期筛查项目，实现真正意义上的从沪杭专家、到市本级医疗团队、到基层医疗单位的“三级医联体”结构，将优质医疗资源惠及更多百姓，为基层群众带去更多优良的服务。