郑克医生
飞蚊症是什么东西？
医生我总感觉我的眼睛前面
总有黑色的影子在飘动
一闭上眼睛就有
眼睛一转动就会更明显地察觉到
我的眼睛是不是出了很严重的问题啊？
这应该是我在眼科诊室听到老人家跟我说的最多的问题了。
会导致这个症状其实有很多原因，比较常见的是玻璃体后脱离，玻璃体出血，视网膜裂孔等。
我一般会让他们去做眼部B超，但他们一看到检查结果里有“玻璃体后脱离”就会很担心，以为是视网膜脱离，所以今天我们就来聊一聊这两个“脱离”。
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玻璃体？
视网膜？
要知道两个“脱离”的区别，当然要了解一下他们分别是什么。那我们就看看下面眼球的解剖示意图。我们会发现视网膜是贴在体积十分庞大的玻璃体后的一层很薄的“膜”，但不要小看它，它虽然很薄却是我们眼睛的“底片”。
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玻璃体后脱离？
视网膜后脱离？
玻璃体后脱离：玻璃体是透明胶冻状的结构，随着年龄的增长会导致其发生液化就会和原本贴合的视网膜分开。B超图像如下图所示：
视网膜脱离：我们的“底片”脱离了，会造成黑影遮挡，往往不会随着我们的眼球转动而飘动，一旦确诊是需要手术的。B超图如下所示：
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玻璃体后
脱离了怎么办？
其实玻璃体液化在四岁的时候就开始了，所以玻璃体后脱离也算是因为年龄增长很难避免的“副产品”，所以不需要特别的处理。但如果发现症状有加重记得及时就诊。
参考文献：
卢海，金子兵.《眼科学》[M].
鸣谢
上海市科委科普项目资助
（项目编号：19DZ）
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