中午正在休息,电话响起来了。是老家远房亲戚打来的。开口就风风火火地说:“我的眼睛有特异功能了吗?怎么看东西变颜色了,而且还变形,变小了呢?医生说我的眼睛漏水了?”还没有等我问,就噼里啪啦说了一堆。再仔细询问之后。原来我这位远房哥哥两天前出现了视力下降、视物变形、变暗、变小的症状。医院就诊。诊断为:中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称为中浆)。那中浆是个什么病?
正常情况下视网膜外面有一层脉络膜,脉络膜富含丰富的血液,可以给视网膜提供营养。同时两层之间有存在血-视网膜屏障防止液体进入视网膜下,保证我们有清晰的视觉。如果屏障功能出现问题,脉络膜里的液体就会进入到视网膜下引起视网膜黄斑区的脱离,从而导致视力下降等等诸多不适症状。通俗的讲就是视网膜里的堤坝出现问题,视网膜黄斑区遭水灾了。
什么原因导致这样的疾病呢?很遗憾,到目前为止没有找到确切的病因。观察发现本病多见于A型性格人群。(ABC性格理论是心理学的理论)。A型性格人群具有急躁、好动、喜欢竞争等特点。在遇到诱发因素如睡眠不足、压力大、情绪波动、长期熬夜时候容易发病。比如说长期开夜车的司机就是多发人群。临床还遇到过要准备考驾照,因为紧张连续几天失眠的全职妈妈。
如何治疗呢?本病有自限性,即4-6个月自己可以恢复、慢的要1年。但是容易复发。有的患者可以行激光治疗,但是如果太靠近中心地带是不能用激光治疗,只能等待。但中医对本病的治疗有独特的优势。中医认为本病发生早期因脾虚肝郁,水湿上泛引起,中期则表现为痰瘀内阻,晚期可兼有肝肾亏虚之证。多年来临床上遇到不少病例。采用中药治疗,最短的2周痊愈,最长的3个月。大大的缩短了病程。当然在开药的同时要做好心理疏导。嘱咐患者舒缓情绪、正常饮食起居。在次也提醒A型性格的人群,放慢您的脚步,放松一下心情,小心眼睛漏水哦!
(作者李芳梅,成都中医药大学眼科硕士,医院眼科分院主治医师)