肾病、糖尿病一直以来都是人们害怕的对象,但是在日常的生活中,难免我们都会遇到一些问题会导致这样的疾病。医院肾内科主任李冰表示,即使有了这样的疾病,也不必恐惧或迷茫,掌握正确的方法才是关键。
引发糖尿病肾病的病因
受遗传因素的影响:受遗传因素的影响,也是糖尿病肾病常见病因之一,一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变。
肾血流动力学异常:糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。如肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高、压力的增高、高血糖的影响等。
高血糖症的损害:高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系,如果患者的血糖控制不佳,将可能会加速该病病症的发生发展。
受高血压的影响:糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联,但原有病程中至微量白蛋白尿期时,或高血压的血压升高后,会加速糖尿病肾病的病情进展,使肾脏功能进一步恶化,加重患者尿白蛋的排泄。
糖尿病肾病的常见症状
蛋白尿:早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
水肿:临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
高血压:在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
肾功能衰竭:糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
贫血:有明显氮质血症的病人,可有轻度的贫血。
其他脏器并发症表现:心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。(医院供稿)
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