因为糖尿病足病危害大，所以许多糖友都有所耳闻，糖尿病足病常常是悄无声息地来，也许是磨个小泡，也许是蚊子咬个包，都可能引发久治不愈的溃疡，最后甚至要面对截肢或死亡的风险。所以，糖尿病足病也成了让糖尿病患者最担心的并发症之一。
虽然糖尿病足病来势凶险，但糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症，所以糖尿病患者要做到了解糖尿病，科学预防，合理治疗。
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一、什么是糖尿病足
糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。
对于患者最直观、威胁最大且最难以治疗的，就是糖尿病引起的足部溃疡和感染。尤其是合并糖尿病血管病变的足部溃疡和感染。因此我们把重点放在糖尿病患者足部溃疡和感染的预防和治疗上。
什么问题在糖友足部潜滋暗长？
简单来说，糖尿病足病就是糖尿病患者下肢远端出现了神经异常和不同程度的血管病变，进而导致了足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。也就是说，下肢存在血管病变和神经病变。问题不止在脚，但脚在下肢末端，病情进展之后，最薄弱、最鞭长莫及的地方当然先出问题。
糖尿病足的根源在于高血糖，但是启动因素、进展因素、恶化因素既和糖尿病有关，又存在一定的独立性。因此，了解这些因素是预防和治疗糖尿病足的关键。
启动因素：糖尿病足绝大多数开始于足部的损伤，而由于糖尿病神经病变，微小的足部损伤患者往往不易察觉，因此常常错过了治疗的第一时机。由于损伤的存在，细菌开始从伤口侵入组织。细菌享受着组织内高糖的供养，繁殖迅速、扩张肆虐，这就是糖尿病足溃疡和感染进展的关键因素。
糖尿病足的恶化除了上述原因导致细菌感染加重外，糖尿病血管病变和动脉狭窄所造成的组织血供减少、缺血缺氧、清除细菌能力下降是造成溃疡不愈合、感染扩散或加重的重要原因。
另外，还有一个普遍存在但很容易被忽视的危险因素——吸烟。吸烟加重血管的堵塞，促进血栓的形成，是糖尿病足发展、恶化的一大帮凶。
糖尿病足的其他表现往往是和溃疡感染同时存在的，因此在预防和治疗上需要重视糖尿病所造成的各种损害。
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二、糖尿病足的预防
糖尿病足的预防，首当其冲的就是严格控制血糖！可以说，没有高血糖就没有糖尿病足。
第一，预防足部破损。
题题题
如前所述，足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”。因此，对于每个糖尿病患者，做好足部的保护工作都是至关重要的。尤其是有足病风险的人更要积极预防起来，哪些人可能发生糖尿病足病呢？
1.糖尿病病史5年以上
2.年龄在60岁以上
3.血糖水平长期控制不佳
4.有长期酗酒、吸烟的习惯
5.有足溃疡既往史
6.经常穿不合适的鞋，足部的卫生保健差
7.存在神经或血管病变
8.存在其他糖尿病并发症，如严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变等
9.其他危险因素，如视力下降、关节炎等
而对于已经存在糖尿病末梢神经病变的糖友，更要注意足病预防。因为这类患者很可能已出现破损，但自身毫无感觉。足部的保护工作需注意以下几点：
1做好足部检查工作。糖友每天都要检查足部，从脚踝到脚背，再到脚底，以及趾缝间，都不能落下。检查皮肤是否有干裂；脚底有没有水泡、伤口；脚趾缝有没有裂伤、感染或皮肤变色；甚至起的老茧和鸡眼，也要注意观察和之前有没有变化。
2糖友们每天要用温水和中性肥皂清洗，泡脚的时间每次不要超过15分钟，水没过脚腕即可（足部药浴的糖友，泡脚时间不要超过20分钟，水可在膝盖以下）；水温在37℃左右，千万不要用太烫的水。
3糖友修剪趾甲的时候，最好减成平头的，不要剪尖头，视力不好的糖友可请家人帮助修剪。嵌入性的趾甲，不要自行处理，应找医生处理。
4选择袜子的时候，要选择能吸汗的白色、浅色棉袜，不要穿深色或太紧的袜子，尤其是袜口部位尽量宽松些。袜子应尽量没有突出的缝线、破洞或缝补突出物，以免足部受压。
5选择的鞋子最好是质料柔软、圆头、通风、宽松的，不要穿拖鞋或凉鞋，以免擦伤。慢跑鞋是比较好的选择。每次穿鞋前，先用手检查鞋内有无小石粒、钉子等。
6保持足部透气、干燥，预防脚癣。一旦发现脚癣，第一时间治疗。
7预防冻伤。
第二，预防感染。
感染是糖尿病足进展的真凶，预防感染需做到：
1
注意个人卫生，尤其是足部卫生和鞋袜的卫生。
2
避免甲沟炎、脚气继发感染的发生。
3
糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚。
4
一旦足部出现损伤，尽早就医，切忌自行应用刺激性消毒液（如碘酒等）清洁伤口。
第三，预防糖尿病血管病变。
没有血供的组织就是没有生机的组织。因此，充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键，也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者，血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要