视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/12/21 18:21:00
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  0-6岁的孩子,


  这13次眼健康检查不能忘。


  新生儿期2次,


  分别在出生、满月时;


  婴儿期4次,


  分别在3、6、8、12个月时;


  幼儿期4次,


  分别在18、24、30、36个月时;


  学龄前期3次,


  分别在4、5、6岁时。


  年6月6号是第27个全国爱眼日,今年的活动主题是
  据了解,0-6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期,6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量。这一时期发生的眼部疾病及视力不良,如未及时诊治,可能影响儿童眼球发育,导致儿童视觉发育迟滞,即使戴镜矫治也无法恢复为正常视力,一些严重眼部疾病甚至会致盲。因此,0-6岁是开展儿童眼保健及视力检查的重要时期。


  0-6岁儿童的眼部问题


  不仅只有近视那么简单


  “0-6岁儿童的眼部问题,不仅只有近视那么简单,儿童眼睛发育过程中,会遇到屈光不正、弱视、斜视、肿瘤等疾病,这些都不容小觑。”博文介绍,济南市妇保院眼科中心开展小儿眼底病普遍筛查8年来,筛出视网膜母细胞瘤患儿共10例,其中7例在新生儿期发现,均做到了尽早发现,及时治疗,大大降低了治疗成本,避免了眼球摘除或威胁生命。3例外院出生的孩子,发现确诊时已半岁多,错过了保视力、保眼最佳治疗时机,治疗难度增大,治疗效果不佳,预后较差。


  博文介绍,视网膜母细胞瘤是原发于视网膜细胞,儿童最常见的眼部恶性肿瘤,它是一个基因变异性疾病,难以预防,严重威胁和危害患儿的视力和生命,绝大多数发生于新生儿和儿童,75%病例均发生于3岁以前,新生儿的发病率约为1:-1:。以往患儿就诊时大多数已进入中晚期,不得不通过眼球摘除来保存生命,对新生儿生后尽早进行眼底筛查,可以尽早发现、及时治疗,治疗成本明显降低,预后较好:不只是保命,还能保眼、保住眼球,大部分病例甚至可以保有视力。


  此外,屈光不正一直以来在儿童眼科门诊量排名较为靠前。博文介绍,3-6岁是远视、散光的高发年龄,6-18岁是近视的高发年龄,这与先天遗传和后天发育及环境都有关系。通过自生后6月龄开始对小儿进行屈光筛查与监测,可以及早发现各类屈光不正,对于一些重度屈光不正及屈光参差的孩子,及时给予屈光矫正、干预处理,将弱视斜视防治工作较大提前,避免了弱视或调节性斜视的发生。不必像以前:需要待孩子4岁以后、会认视力表时、通过视力检查发现视力低下,才能发现与诊断一些影响视力的小儿眼病。弱视相关高危因素的筛查和干预处理提前,将弱视斜视发病率较大下降,节省了治疗成本,提高了患儿的生存质量。


  早监测、早发现、早干预


  儿童定期做眼保健检查很重要


  “医院新生儿科近日收治了一名25周2天出生的早产儿危重患者,出生48小时给他进行了眼筛查,在过程中发现双眼视网膜病变。”博文告诉记者,早产儿容易出现早产儿视网膜病变,而这位早产儿的病情较为严重,如果不及时干预治疗,视力会受到严重损害或将失明。


  博文带领医护团队与新生儿科(NICU)、麻醉科以及手术室团队紧密配合,成功为患儿实施全麻下“玻璃体腔注药”手术。“如果成人做这类手术可以局部麻醉,但是这么小的小患儿做手术必须全麻才能配合手术,但这具有一定的高风险,需要做好充分的预案和准备。”博文说,医院多学科的诊疗,手术非常成功,小患儿得以重见光明。


  “由于我们及时对这个孩子进行了筛查,才有效避免了孩子长大后会出现的严重后果。”博文主任介绍,孩子6岁以前,很多眼病在外表上是看不出来的;自己的眼睛出了问题,但孩子年龄太小,不会表达,尤其是单眼的问题,更不易觉察;甚至,很多眼病从小就有,孩子从来没有过清晰的视觉体验,根本不知道自己看到的世界,和别人眼中是不一样的。


  博文建议,0至6岁的儿童医院进行儿童眼保健检查,做到早监测、早发现、早干预。他表示,出生48小时对新生儿进行眼底和视网膜的检查,出生42天进行视力发育、新生儿泪囊炎、上睑下垂等方面的检查。随着婴儿生长发育,其视力也逐渐发育,看到的东西应该越来越清晰、越来越远,因此在出生3个月、6个月、9个月要分别进行视力发育、斜视等检查,1岁至6岁每半年检查一次视力,给孩子建立视力档案。


  近几年我国儿童青少年近视发生进一步低龄化,近视发生越来越普遍,高度近视发病率越来越高。生后较早开始给予小儿屈光发育监测,可以根据具体眼健康状况、不同的家族遗传因素,眼球发育不同速度,给予生后较早的、定期的、个体化的防治弱视斜视或预防近视的相关眼视力健康指导,为每个孩子的眼视力健康发育保驾护航。


  全程呵护


  打造“全年龄段、全生命周期”眼健康服务


  “医院眼科中心,以小儿眼科为发展的核心,同时高质量伴随发展中老年眼科,真正做到国家倡导的全生命周期的眼健康服务。”博文介绍,针对新生儿眼底视网膜病的筛查,中心一直走在全国最前列,0-6岁各个阶段眼保健工作在国内也处于前列。另外,儿童眼视光中心可以满足整个儿童生长期的全程视光需求。


  年仅半岁的小冬(化名)眼镜经常变得泪汪汪,后来泪水变得浓稠,还会伴随浓浓的眼屎,一开始以为是上火,爸妈给孩子用了一些中成药物去火,但不见好转。后来眼角分泌物增多,有时还伴随脓性分泌物,小冬的爸妈带他来到济南市妇幼保健院眼科看诊。


  经过检查,确诊小冬患有新生儿泪囊炎,需要做泪道探通。因为小冬年龄小,配合手术难度较大,操作这项技术必须要“稳”“准”“狠”。博文凭借熟练的技术,用娴熟的手法快速精准为小冬完成了冲洗探通。随着一团脓性分泌物被冲洗出来,小冬吞咽了几下口水,“通了!”博文告诉站在外边等候的小冬父母。刚才心被提到嗓子眼的孩子父母这才松了口气。


  “我们眼科拥有当今世界各类高端的眼科诊疗和手术设备,儿童、成人显微斜视矫正术已完成例以上,白内障超声乳化加工人工晶体植入术超过例,近视激光手术与ICL手术约例。”博文介绍,科室目前娴熟掌握各种显微斜视矫正手术,复杂白内障超声乳化术加人工晶体植入术,老花高端白内障手术。另外,还包括一些诸如青少年近视防控体系手术、小儿眼保健的体系建设、儿童弱视综合治疗及视觉功能训练和儿童整形等特色诊疗服务,为儿童眼健康提供了全程保证。


  最后,博文提醒,大家要减少接触手机、平板电脑等电子产品的时间,少吃甜食,注意用眼卫生,这都是保护视力的有效手段。户外活动是延缓眼睛近视的关键措施,户外活动时可眺望远方,使眼球得到放松,也是保护视力的好方法。(爱济南记者:李少庆)

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