视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/12/16 18:16:00

朱建勋

爱尔眼科沈阳东院

主任医师眼科学硕士

中国非公医疗眼科专业委员会白内障学组委员

辽宁省康复医学会第四届眼外伤、职业眼病专业委员会

副主任委员

辽宁省基层卫协眼科专业委员会常务委员

吉林省医学会第九届眼科学分会常务委员

抚顺市第四届自然科学青年学科带头人(眼外科专业)

业务特长:擅长屈光白内障手术、微创白内障超声乳化手术、微创玻璃体切割手术、青光眼及眼外伤手术;疑难、复杂眼病及糖尿病视网膜病变的综合治疗。

爱尔眼科沈阳东院朱建勋院长通过一例白内障伴青光眼急性发作飞秒激光白内障手术的病例,证明Catalys飞秒激光松解角膜散光符合预期,并且大大提高了手术的安全性和准确性。

1.Catalys非接触式液体患者接口,眼压升高小,降低眼球负担,适合青光眼患者;

2.对于浅前房、角膜内皮细胞计数低的患者,Catalys飞秒辅助进行撕囊、劈核,大大降低术后角膜内皮失代偿的风险,提升手术安全性。

3.Catalys飞秒辅助制作角膜切口,切口位置、长度更加准确。制作角膜基质内切口,角膜上皮及前弹力层保持完好,术后更少疼痛、角膜感觉神经损伤小,更少干眼发生。

患者基本情况

患者女性,69岁

右眼视力逐渐下降3年右眼视物不见伴眼痛4天

诊断:右眼慢性闭角型青光眼(急性发作期),右眼年龄相关性白内障。

术前检查

右眼:0.1,眼压:13mmHg

左眼:0.6,眼压:15mmHg

UBM:

双眼浅前房:右眼中央前房深度1.42mm,左眼中央前房深度1.67mm.

角膜内皮:

右眼角膜内皮细胞计数低:细胞密度/mm2,HEX40%。

IOLMaster:

K1:43.84D

K2:45.20D

55

角膜散光:1.37

55°

Pentacam:

K1:43.80D

K2:44.80D

50

角膜前表面散光:1.0D

角膜后表面散光:0.2D

CATALYS治疗方案

撕囊:直径5.2mm,中心PupilMaximized

劈核:sextantssoftend(六分+软化)

白内障切口:主切宽度2.3mm,轴位°;侧切宽度1.2mm,轴位20°

AK切口:Cut60基质内切口;切口1轴位55°,弧长60°;切口2轴位°,弧长60°

负压时间:4min53sec

激光时间:57.4s

参考master和pentacam的散光数值,拟矫正1.2D散光。考虑患者眼部情况,采用角膜基质内松解切口。

术后结果

术后1天

右眼验光:0/+0.5DS*84→VOD:0.15

术后1天眼底照相

术后5天

右眼验光:0/-0.5DS*→OD:0.4

IOP:13mmHg

术后5天散光切口形态

散光变化对比

术前

术后5天

术后10天

右眼验光:0/-0.5DS*→VOD:0.8

IOP:12mmHg

内皮细胞计数:/mm2

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