“陶大夫,我这两天眼睛干涩疼痛、视物模糊,眼球上充满了血丝,是不是得了糖尿病视网膜病变?”糖友老张向我求助。
糖尿病视网膜病变,是糖尿病比较常见的慢性并发症,也是导致失明的重要原因。
一般来说,糖尿病时间长、血糖控制不好、血压忽高忽低、或者血脂紊乱的人,容易得糖尿病视网膜病变。而糖尿病妇女,如果怀孕了,也容易得糖尿病视网膜病变。还有,吸烟的人、甲状腺功能减退的人也容易“中招”。
那么,如何筛查糖尿病视网膜病变呢?
1.初步筛查
我们建议,1型糖尿病在诊断5年左右,筛查糖尿病视网膜病变;而2型糖尿病,一旦确诊,就要尽快进行眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。
2.定期复查
如果初次筛查眼底没有问题,建议糖尿病人每1-2年做1次眼底检查。
如果眼底有问题,属于轻度非增殖期视网膜病变,应该每年复查1次眼底;属中度非增殖期视网膜病变,应该每3-6个月复查1次眼底;属重度非增殖期视网膜病变,应该每3个月复查1次眼底。
3.孕妇筛查
糖尿病妇女,如果准备怀孕,应该先做眼底检查,排查糖尿病视网膜病变,做到早发现、早治疗,以免怀孕过程中发生危险。
怀孕后,在第一次产检时,也要查眼底,如果没有问题,怀孕期间每3个月复查1次眼底。
孩子出生后,1年内再复查1次眼底。
“老张,2个月前你已经查了眼底,一切正常,没有问题呀。你的情况暂时不考虑糖尿病视网膜病变。”
“我觉得,你的情况跟新型冠状病毒感染的肺炎疫情有关系。”
“新冠肺炎?我从来没有去过武汉,身边也没有从武汉回来的亲戚朋友。我没有发烧,也没有咳嗽,身边也没有发热咳嗽的人。我怎么会得新冠肺炎呢?”老张非常惊讶。
“我响应政府号召,每天在家当宅男,大门不出二门不迈,还胖了好几斤。从早到晚盯着手机,