视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/10/12 16:51:00
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原发性视网膜色素变性(RP)是一种遗传眼病,属于光感受器细胞及色素上皮(RPE)营养不良性退行性病变。

该病有多种遗传方式,包括性连锁隐性遗传、常染色体隐性隐性、常染色体显性遗传,均可散发。

一般在30岁以前发病,最常见于儿童或青少年期起病,青春期症状加重,到中年或者老年时因黄斑受累视力严重障碍失明。视网膜色素变性通常双眼发病,极少数病例为单眼。

临床上表现为夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变、光感受器功能不良(ERG检查)为特征。

1.夜盲为最早期表现,呈进行性加重。2.眼底:视盘呈蜡黄色萎缩,视网膜血管变细。视网膜呈青灰色,赤道部视网膜血管旁色素沉着,典型的呈骨细胞样。色素性改变向后极部及锯齿缘方向发展。

3.患眼常有晶状体后囊下锅底样混浊。一般视网膜色素变性辅助检查为视野检查、FFA检查、眼电生理检查。

视野检查,发病早期呈环形暗点,逐渐向中心和周边扩展,表现为视野进行性缩小,晚期形成管状视野,但中央视力可较长时间保留,双眼表现对称。FFA检查,由于RPE广泛性萎缩,眼底弥漫性斑驳状强荧光,严重开者有大面积透见荧光区,色素沉着处荧光遮蔽。大约有75%病例可见燃料渗漏,多见于视盘、血管弓区及黄斑区,可伴有黄斑囊样水肿。

晚期可患眼脉络膜毛细血管萎缩,呈斑片状,多位于赤道附近。眼电生理检查,ERG在发病早期即显著异常(振幅降低及潜伏期延长),甚至无波形。EOG也同时异常。

对于视网膜色素变性的治疗,低视力者可试戴助视器。营养素、血管扩张剂及抗氧化剂(维生素A、维生素E等),治疗作用尚未明确确定。

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