专家：荣翱（眼科）
“我的奶奶戴着一副老花镜，整天笑眯眯的”，“爷爷戴上老花镜，拿起报纸看了起来”，相信不少朋友在小时候都用过类似的句子写过作文吧。回想起来，老花镜似乎真的是慈祥标配呢。很多人认为老花眼就是远视眼，其实，这是错误的观点，虽然表现相似，但两者病因是完全不一样的，老花眼，可不只是“老花”这么简单。那么，它到底是什么原因引起的？为什么得戴老花镜才行呢？今天就让我们一起来听听同济医生说。
老花眼是什么？它是什么原因引起的呢？
我们的眼睛就像照相机，看远、看近时可以通过改变晶状体厚度调节焦点，帮助我们可以看清不同距离的物体。但随着年龄的增加，眼球中睫状肌的收缩能力下降，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，调节功能减退。这种由于年龄增长所致的生理性眼调节功能减弱,医学上称为老视,也就是我们俗称的老花眼，就像白头发一样，这是人体机能老化的一种现象。
以前有近视眼的人是不是就不会老花眼了呢？
当然不是。年轻的时候患有近视眼,老了之后就不会得老花眼,因为“看远看不清”和“看近看不清”这两种情况会相互抵消，这种说法其实是错误的。事实上，近视眼之后再患上老花眼很有可能让人远近都看不清。
近视眼也会老花的。老花眼其实就是人体衰老的一个表现，随着年龄的增长,每个人眼睛的调节能力都会有所下降,近视的人也不能例外。近视度数不同，老花眼的情况不同。近视眼的人在老花的早期阶段，如果还戴着原来看远的眼镜看书读报,也会出现老花的症状。部分患者摘掉近视眼镜就能看清近处的物体，所以掩盖了老花的问题。
近视眼在出现老花之后不一定非要佩戴老花镜,经过验光检查，有可能佩戴一副低度数的近视镜也可以解决问题。但随着年龄的增长，老花程度的加重，不戴老花镜可能会引发视疲劳、眼酸胀、视力模糊、头疼眼疼等症状。
远视眼和老花眼是一个意思吗？
医学上远视的定义是:当眼的调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,称为远视。远视眼常常是由于眼球发育异常引起的,患者往往是儿童和青少年。老花眼是人眼调节功能减退造成的生理性改变，虽然远视眼和老花眼在配镜矫正时都要使用凸透镜，但二者完全不是一个概念。有远视眼的人一般出现老花的时间较早,相比同龄没有远视的人老花程度高,有的看远时也要戴一副度数较低的凸透镜才能看得更清楚。
老花眼突然又能看清了，这是老花眼痊愈了吗？
这种情况的发生并不意味着返老还童，反而可能是眼睛出现了病理性情况，此时如果不及时就医，很有可能延误疾病的诊治。
“老花不花”可能由白内障、高血糖及药物中毒导致。
白内障时晶状体发生混浊膨胀，造成屈光力增加，调节能力增强，起到了老花镜的作用，所以不戴老花镜也能看清楚。但这种现象只是暂时的，随着白内障病程的进展，视力会严重下降，不仅如此，晶状体的膨胀可能伴随着房角变窄甚至关闭，导致急性闭角型青光眼的发作,引起视力不可逆的丧失。
另外，高血糖也会使晶状体膨胀，凸度和屈光折射力增加,起到暂时提高视力的作用，使老花眼症状减轻;而当血糖下降或恢复到正常时，老花症状会再次出现。
磺胺、钾、汞、铅等化学药物也可能影响到晶状体的代谢，影响老花程度，长期接触这些物质的人群应该提起注意。
因此，如果发生“老花不花”,建议患者莫要沾沾自喜而要及时理智就医,及早明确是否患有白内障、糖尿病视网膜病变等并发症，如需进一步手术治疗则放平心态，遵从医嘱。
配老花镜有什么要注意的呢？
很多患者对于处在佩戴老花镜的误区之中。
第一，有人认为戴了老花镜就摘不下来了,因此一直不去佩戴，这种做法是不科学的。老花眼看近时如果不戴眼镜,会造成眼睛负担过重，引起视疲劳症状。
第二，有些老人在看报时将放大镜作为老花镜使用，这是不对的。普通放大镜相当于-度的老花镜,而老年人实际老花度数远远低于这个数字,放大镜对实际准确的老花度数还会产生干扰。
第三，眼睛的调节能力不一样,之前的屈光状态不一样,适合的老花镜也不一样。因此，即使是同龄人之间老花眼的度数也不一定一样，不建议与别人共用一副老花镜。
第四，配老花镜最安全的办法就是量身定制。应选择正规的眼镜店或者视光机构验配老花镜，将自己的用眼需求和习惯与验光师进行沟通，根据个人的脸宽、瞳距量身定制才能充分保证老花镜的清晰度和舒适度。
第五，随着年龄的增长，老花的度数也在变化。因此要定期复查老花度数,一旦发生变化就要及时更换老花镜,从而更好地维持舒适的阅读环境。
专家名片
荣翱
医院
眼科主任医师、教授、博士生导师
专家门诊：周三上午
擅长领域：玻璃体视网膜疾病的诊治、老年性白内障的超声乳化、眼部后段复杂性显微手术等。
年于南京铁道医学院眼科硕士生毕业，同年获解放军第四军医大学授予眼科学硕士学位，年年两次赴德医院进行学术交流访问。现为同济大学医学院临床二系眼科教研室主任。个人出版学术专著三部,发表国际性SCI等学术论文60余篇,主持多项国家级，省部级的科研项目，获得上海市优秀发明奖、上海市级医疗技术创新二等奖奖项一项、上海市级医疗职工新技术铜奖一项，获得国家发明型和实用新型专利多项，专业特长为玻璃体视网膜疾病的诊治、老年性白内障的超声乳化、眼部后段复杂性显微手术等。
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编辑丨宣传处
医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
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