视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 10:19:00
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妊娠期糖尿病的发病率越来越高。有数据显示,怀孕期间,每5-6位孕妇中就有1位被诊断为妊娠期糖尿病。孕妇一般在怀孕24周至28周时,体内胰岛素抵抗会加重,减弱降血糖的效果,容易出现血糖升高的状况;部分人有糖尿病家族史,从遗传性的角度看,其本身相对容易得糖尿病;超重、肥胖人群,由于其体内脂肪的过度堆积,也容易发生糖尿病。

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间孕妈首次发现或者发生的糖代谢异常。它的病发原因主要与怀孕期间孕妈身体负担增加、内分泌变化、身体对于摄入体内的糖代谢不良,对血糖的调节功能下降造成的。

通常,在怀孕24周至怀孕28周这段时间里,是孕妈做妊娠期糖尿病筛查的最佳时间。在禁食12小时后,孕妈空腹测血糖,再口服水解后的葡萄糖,在1小时、2小时各测血糖一次,共计3次。如果其中一次的血糖测试高于正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病容易并发妊娠高血压综合征(妊高征),酮症酸中毒、感染、羊水过多,可加重视网膜病变、加重肾脏损害、并发羊水过多及早产。

孕期糖尿病给孕妇带来的伤害有哪些?

妊高征:糖尿病常有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄。妊高征常有血粘度增加,因此二者常并发。发病率比正常孕妇高4-8倍,子痫发生率也增多。

酮症酸中毒:高血糖症母体内胰鸟素常缺乏,使糖代谢障碍,大量脂肪酸聚积在肝脏中氧化不全,产生较多的酰酸,B羟丁酸及丙酮等,统称为酮体。酮体在血中积聚,使血中碳酸氢盐减少,酸碱失衡,形成酮症酸中毒。

感染:糖尿病孕妇容易患上呼吸道感染,皮肤感染。泌尿道感染率明显增高,阴道念珠菌感染也比较常见。据统计GDM围产期感染率可高达15%。加之糖尿病患者白细胞有多种功能缺陷:其趋化性、吞噬作用和杀菌能力均明显下降。孕期、产时及产褥期均容易发生感染可导致败血症。感染引起的病原体也很复杂。包括念珠菌,细菌甚至有结核菌感染,值得重视。

视网膜病变:妊娠加重视网膜病变,孕前已15年以上糖尿病史者常存在视网膜病变。糖尿病视网膜病变分为背景型(包括DRⅠ-Ⅲ期)分别属于糖尿病White分期的D及R期。严重视网膜病变在妊娠期容易发生视网膜前玻璃体出血。合并妊高征能加重眼底病变。GDM孕期血糖控制正常者,眼底变化较小。有报道眼底已有病变,但孕期严格控制血糖,加强监护,孕期眼病变稳定,至足月分娩围产儿无异常。但多数学者认为糖尿病伴微血管病变,尤其是增殖型视网膜病变时,围产儿畸形与死亡率高,不宜妊娠。

肾脏病变:严重的糖尿病常有肾脏损害。肾功能正常可以继续妊娠。肾功能不全宜在早期妊娠时进行人工流产为宜。

产后出血:产后出血量增多。由于分娩时糖的利用不足,子宫收缩能量不够,易导致宫缩乏力,产程过长,产后宫缩不良,产后出血。

羊水过多:羊水中糖量过高,刺激羊水增加。羊水过多发生率高达8%-30%。还易发生胎膜早破,早产等。

哪些情况更容易出现妊娠糖尿病

年龄超过30岁的高龄孕妇。

肥胖,即在妊娠前体重超过标准体重20%的孕妇,或妊娠后盲目增加营养、进食过多、活动过少、体重增加太多的孕妇。

直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。

直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。

生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

孕期糖尿病给孕妇带来的伤害有哪些?

控制饮食量。准妈妈在怀孕的中晚期,食欲都比前期要好,进食量会增加,此时一定要控制好孕妇的饮食量。主要是限制好主食如米、面、薯类食物的摄入量,控制在每日5-6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生巨大儿。

供给充足的蛋白质。在孕期蛋白质的供给量不能太少,尤其是在孕中晚期,孕妇要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质的摄取量,此时胎儿的发育和大脑的发育主要需要的是优质的蛋白质。

供给适量的脂肪。由于控制饮食,孕妇的主食碳水化合物类食物供给减少,为了满足胎儿发育的需要脂肪的摄入量要适量增加,以维持每天的供热量。适量进食一些坚果也有助于增加脂肪量。

补充维生素和矿物质。日常饮食要多吃新鲜的蔬菜以补充维生素,还要经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。

少食多餐,食物种类多样化。孕期饮食要注意少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。

合理运动。很多准妈妈因为怀孕而变得懒惰起来,其实这样对胎儿的发育极为不利。孕期要注意合理的运动,如每天散步半小时,饭后多走走,把多余的糖份变成能量释放出去,就不会存在血管中,这也是预防糖尿病的好方式。

事实上女性从受孕到分娩,需要面对的困难并不只是孕期糖尿病,同样还可能出现各种其他的并发症,生育对于女性来说是不小的挑战,所以所有的母亲都是了不起的。

当然成为母亲并不是女性人生中的必选项,所有的女性都有权为自己做主,有权为自己的子宫是否受孕做主。在今天这样的好日子,祝所有的女性妇女节快乐,永远快乐。

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