最怕并发症
“糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症。”糖尿病的急、慢性并发症是导致糖尿病人致残、致死的主要原因。
急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。
慢性并发症主要有大血管病变如高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、下肢闭塞性动脉炎、糖尿病足等;还有微血管病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经炎。
另外,糖尿病还可以引起白内障、青光眼等眼病以及男性性功能障碍等。
50%糖友确诊时已有并发症
最常见的并发症是心脑血管疾病,它发生早,而且发病率高。其实有很多病人在第一次发现糖尿病时已经有高血压、冠心病了,只不过他们自己没有意识到这是糖尿病引起的。大概50%的2型糖尿病人在确诊的时候都已经有并发症了。
一个原则,早筛查
每一个糖尿病人必做糖尿病慢性并发症的筛查。一般来讲,2型糖尿病的病人应该每半年到一年做一次全面筛查。
每半年去眼科就诊,看看眼底病变,有没有白内障、青光眼、视网膜改变等;
每年查一次肾脏,检查尿白蛋白的排泄率、24小时尿蛋白定量(如果大于0.5克就属于临床糖尿病肾病);
有高血压等心脏病高危人群,每年做一次冠脉造影,看看有没有并发冠心病;还可以一年做一次头颅CT,看看有没有脑梗塞;下肢血管可以做彩色多普勒检查,看下肢动脉有没有闭塞;
感觉手脚麻木,还可以做一做肌电图的检查,看看有没有神经病变。
有症状随时查
已经出现浮肿,那就要重点考虑有没有糖尿病肾病的可能;如果你出现四肢麻木,那就要重点筛查是否有周围神经病变;如果你视力变化很大,那就要重点筛查一下眼部的病变。
降糖,更要降血压血脂
糖尿病的治疗,不单单是控制血糖,还要保证血压、血脂正常,做好监测,每年1~2次全面复查,着重了解血脂以及心、肾、神经和眼底情况,尽早发现大血管、微血管并发症,及时给予相应的治疗。
避免急性并发症诱因
糖尿病人最致命的是高渗性脱水、急性酮症酸中毒。它们出现大部分是有诱因的,比如感染、忘记服药、暴饮暴食等。如果糖尿病病人出现“三多一少”症状加重,出现胃口差、恶心呕吐、乏力、精神差,就可能发生酮症了。要及时监测血糖、及时治疗,不要等到昏迷了才去抢救。
常口干是血糖高
糖尿病人口干主要是因为血糖高了,导致尿多,尿多了自然就口干。要纠正口干,最关键的是把血糖降低至正常范围,血糖正常了,口干症状就会缓解,多喝水对糖尿病人也有益处,医生一般会主张糖尿病人多喝水。
请记住:防控并发症是重中之重
糖尿病的并发症是糖尿病患者致死的主要原因,但都是可防可治的。因此,患病之后,必须把防治并发症作为中心任务,要懂得监测血糖、主动筛查、积极避开诱因、多和医生交流、遵循医生的指导,这些都非常重要。
只要你做到了足够重视,科学预防,及早治疗,糖尿病的并发症也就不会再那么可怕了。