文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员林郁珍
目前,全市市民纷纷响应政府号召积极接种新冠病毒疫苗。在眼科门诊,不少患者表示疑虑,患有眼病可以打新冠疫苗吗?近日,暨南大学医院眼底病科门诊张静琳教授专门就此回答了该问题。
患有葡萄膜炎,他被建议暂缓接种新冠疫苗
肖先生每天都在网上查看自己是否能够预约新冠疫苗的第一针,然而他也有个担忧,就是自己患有葡萄膜炎。原来肖先生于年底因双眼视医院就诊,经检查后确诊其患有“双眼白塞氏病”。据称,这是一种特殊性葡萄膜炎,比普通葡萄膜炎程度更重,治疗也非常棘手。
暨南大学医院眼底病科门诊张静琳教授指出,葡萄膜炎是一种眼科疾病,葡萄膜是眼球壁的中层,富含黑色素和血管,因这层膜取出后呈紫黑色,又黑又软,故得名“葡萄膜”。
“葡萄膜炎在眼科门诊并不罕见,过去是指葡萄膜本身的炎症,但现在国际上通常指发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体炎症的总称。”张静琳教授说。
而白塞氏病(又称Behcet病),比普通葡萄膜炎更复杂!张静琳副院长介绍,白塞氏病是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损伤和生殖器溃疡为特征的多系统受累疾病,是一种自身免疫性的疾病,约50%左右的患者会累及双眼,伴视力模糊下降、畏光、疼痛等症状,严重者会并发青光眼、角膜炎或视网膜脱离等情况。由此可见白塞氏病的严重程度,“如果不能及时采取治疗措施加以控制,致盲率较高。”张静琳教授说。
在确诊后的这一年半左右的时间里,肖先生便遵医嘱在使用激素和免疫抑制剂类药物进行治疗。目前,经过一段时间的治疗,他视力得到较大改善,病情总体控制平稳,后续仍要遵医嘱坚持用药,定期复查。
据记者了解,在科兴中维新冠灭活疫苗克尔来福的说明书中也提到,“尚未获得该疫苗对免疫功能受损者(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)的安全性和有效性数据,此类人群接种本品应基于个体化考虑。”正是由于肖先生由于一直使用免疫抑制剂,其免疫功能会受到影响,若注射新冠疫苗,可能也无法产生抗体。因此张静琳教授建议其暂缓接种新冠灭活病毒疫苗。
专家提醒:患有这些眼病,建议暂缓接种新冠疫苗
早在5月18日,国家卫健委就发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》及知情同意书和疫苗说明书的内容,对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题做出解答。
那么是否患有眼病,都不能接种新冠灭活疫苗吗?张静琳教授解释,据广东省5月份发布的《广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识(第一版)》第八点、第十一点所示,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者,及免疫系统疾病患者,应暂缓接种新冠疫苗。
这些疾病的患者,通常眼睛或多或少都会有问题(如出现活动性炎症和免疫相关性眼病),他们会因病情需要,长期使用激素和免疫抑制剂药物,使用激素和免疫抑制剂药物,这时若注射新冠疫苗,可能也无法产生抗体。因此,一般建议此类眼病患者暂缓接种新冠疫苗。
那么活动性炎症和免疫相关性眼病有哪些?张静琳教授指出,眼部活动性炎症,包括葡萄膜炎、角膜炎、角膜溃疡等;免疫相关性眼病,如Behcet病(即白塞氏病)。通常,免疫相关性疾病是全身性的,常常累及眼部组织,除白塞氏病外,系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、干燥综合征、重症肌无力、肉芽肿性血管炎等疾病,都可能引起眼部病变,损害视力。
针对上述疾病的患者,一般建议暂缓接种新冠疫苗;其他眼部疾病,如有需要,也建议咨询自己的主治医生后再依据自身实际情况酌情选择。(更多新闻资讯,请