全球各地糖尿病的患病率不断升高,根据年国际糖尿病联盟统计,中国目前约1.16亿人患有糖尿病。
糖尿病患者存在的糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)——糖尿病患者致盲的主要原因。有一个1/3规则,即1/3糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变约1/3糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病性黄斑水肿,这其中又有1/3患者表现为临床有意义的黄斑水肿。
近40年来,全视网膜光凝术(panretinalphotocoagulation,PRP)是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段之一,针对增殖前期和增殖期的糖尿病视网膜病变,不可否认PRP挽救了大量可能因为DR致盲的患者。
尽管全视网膜光凝术(PRP)确切的机制尚不清楚,但是业内认为利用激光的热效应破坏视网膜毛细血管无灌注区,从而降低组织代谢需求,减少VEGF产生,减缓病情进展。
但是PRP不可否认也存在局限性:破坏正常细胞,造成永久性周边视野损坏;随时间增加激光斑融合成片,患者可能会出现暗视力下降、视网膜纤维化增殖形成、视网膜缺氧继发新生血管等多种并发症。
直到抗VEGF的出现,现在多个国内外指南推荐,PRP不再是治疗DME患者的金标准,抗VEGF成为DME的一线治疗,抗VEGF治疗在改善CI-DME视力方面比单独局灶激光治疗更有效。
年8月16日,NMPA