老年朋友经常会问医生“我的白内障熟了没有？”
那白内障的“熟与不熟”是什么意思呢？
其实白内障的“熟”在临床上分两种情况：“成熟”和“过熟”。“成熟”貌似很好理解，那所谓的“过熟”，其实就是它“熟过了”。这涉及到两个关于白内障的诊断：成熟期白内障和过熟期白内障。
什么是“过熟期白内障”？
根据其临床发展过程及表现形式，老年性皮质性白内障可分为初发期、进展期、成熟期和过熟期4期。
简单描述就是眼睛里边的镜头——晶状体，它的混浊是逐步形成的，混浊过程中体积会逐渐增大，前房随之变浅这就进入了“成熟期”。如果成熟期持续时间过长，经数年后晶状体皮质纤维分解液化，呈乳白色，内部的水分丢失，体积反而缩小，棕黄色晶状体核下沉，此时就进入了“过熟期”，如同一个熟了的猕猴桃继续熟，熟“烂了”的连续过程。
白内障“熟了”之后有什么麻烦？
“熟了”的白内障会诱发青光眼，与成熟期前房较浅有很大的关系。白内障在成熟的过程中，晶状体会越来越膨胀，其前房的空间越来越小会关闭“眼睛里边的下水道”，进一步使眼睛里边的水无法正常排除，表现为眼压升高，导致闭角型“青光眼”发生，出现眼睛胀疼、头疼以及进一步的视力下降。
医院集团河北省区常务副总院长姜彩辉博士提醒：“青光眼是一大类疾病，属于全球首位不可逆性的致盲眼病，如果不及时治疗，视野受损伤，严重者可至失明，其危害比白内障本身严重的多”。
那么，“过熟期白内障”又有哪些潜在麻烦呢?
过熟期的白内障虽然体积缩小，前房加深理论上不导致房角关闭，但是液化的皮质蛋白可以从囊膜渗出，会堵塞房角处的“下水道”引起眼压升高，称为“晶状体溶解性青光眼”，还可能出现液化的皮质引起过敏，造成“晶状体皮质过敏性葡萄膜炎”，导致病情更加复杂，手术处理难度加大。
上世纪六七十年代，因为医疗水平和设备受限，白内障手术需要将白内障完整取出，如果硬一点、“熟”一点，完整取出会容易一些。但随着技术不断成熟，这种过去认为要等白内障“熟”一点再做手术的观念已经落伍了。
所以，“白内障只有等成熟才能手术”的说法是！误！区！
目前，白内障手术已从复明手术阶段“升级”到屈光手术阶段。石家庄医院“焕晶白内障手术”采用的就是屈光性晶体，一次手术，在解决患者白内障的同时，还可解决近视、远视、老花和散光等屈光问题，实现远中近全程高清视力，让老年人拥有高品质晚年生活。
姜彩辉
主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师
医院集团河北省区常务副总院长
医院集团河北省区学术委员会主任委员
医院集团学术委员会委员；
医院集团河北省眼科学术委员会主任委员；
原北京市医学会眼科专业委员会常委；
中国老年医学会眼科学分会委员；
北京市医学会鉴定专家；
主攻方向是外伤性低眼压及眼球萎缩的病理生理机制和视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病，擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤等眼科疾病的临床诊断及治疗。主编专著一部，副主编一部，副主译一部，参编其他专著4部。发表论文70余篇。