近日,医院眼科接诊了患者赵大伯,老人感觉自己左眼视力严重下降。检查后发现,赵大伯右眼视力0.8,左眼只有0.4。通过进一步检查,赵大伯左眼晶状体轻度混浊,双眼视网膜有小血管瘤,左眼视网膜上还有出血灶,这是糖尿病视网膜病变典型症状。
糖尿病是全身代谢性疾病,对人体某些部位会造成病变,糖尿病视网膜病变是其中最常见的微血管并发症。在我国,平均每3-4位糖尿病人中就有一位患糖尿病视网膜病变。
该院眼科主任医师王聪表示,随着糖尿病病程延长,视网膜病变的患病率逐年增加,一般5年内有30%的人会发生视网膜病变,10年内有50%,15年内有60%,25年则高达80%。高血糖、高血压、血脂异常是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。血糖水平、糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变的发生有直接关系,此外也与吸烟、喝酒有关。
糖尿病视网膜病变早期症状不易发觉,但随着疾病进展,会严重损害视力,最终导致不可逆转的视力下降,甚至失去光明。
患者一旦被确诊为糖尿病,应定期到眼科检查眼底。当裸眼或矫正视力正常时,可半年检查一次眼底。当有视力障碍时,应在医生指导下进行检查和治疗。早中期糖尿病视网膜病变的患者可使用激光治疗,防止病变进一步发展,以免发生更严重并发症。而当病变进一步发展,发生严重并发症,如玻璃体积血、视网膜脱离后,应及时采取手术治疗。
王聪提醒,糖尿病视网膜病变可预防。一项研究显示,2型糖尿病患者在首次确诊后每年进行一次眼底筛查,就可降低94.4%的失明风险,不仅可以最大限度保住视力,还可以预防其它眼部并发症发生。除了定期进行眼底筛查,糖尿病患者还需严格控制血压、血糖,保持良好生活习惯,戒烟戒酒,适当运动,均衡饮食,少食多餐。