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眼看着考研的日子越来越近,22岁的小雪(化名)没日没夜地备考学习。
最近这几天,她感觉自己右眼前老是有个黑影飘动,天黑眨眼时眼前还有一亮一亮的光。一开始,她以为是用眼疲劳,可过了两天症状还是没有缓解,于是医院眼科就诊。
眼科王育新主任医师接诊了她,经散瞳检查发现,小雪右眼的周边视网膜上有两个“洞”,在眼科学上称为视网膜裂孔,所幸的是裂孔周围的视网膜还没有脱开。
听说自己的视网膜“破了两个洞”,小雪吓了一跳。“目前裂孔周围的视网膜没有脱开,还来得及补救。在裂孔旁边做几排激光,打几个补丁,像烧电焊一样把周围视网膜焊牢,做一个堤坝,就可以避免后期的视网膜脱离。”王主任告诉小雪,并在门诊为她进行了激光治疗。
王主任解释,视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果。一般来说,视网膜裂孔好发于高度近视者或者是中老年人,这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关。小雪本身有高度近视,考研前频繁用眼,眼球肌肉紧张,持续转动,牵引视网膜,容易造成视网膜裂孔。
No.1
出现视网膜裂孔时会有什么先兆症状?
闪光感。为脱离的玻璃体牵拉所致,因此在某一视野方位会出现持续的闪光感。
漂浮物。玻璃体后脱离撕破视网膜血管,致使血细胞及血浆成分进入玻璃体,常常表现为眼前突然黑影飘动及烟雾感。
视力下降。在视网膜裂孔的初期,可能视力不受影响,不易发现。后期等到视网膜脱离后,视力会大大减退。
No.2
一旦出现视网膜裂孔应该怎么办?
一旦出现视网膜裂孔,在周边视网膜隆起(脱离)前最重要的治疗方法是进行视网膜激光光凝术。
如果裂孔周边视网膜大面积隆起,这是医学上典型的孔源性视网膜脱离。视网膜脱离一般从视网膜的周边部发生,然后慢慢发展到后极部,如果累及到眼睛的黄斑区,视力就会严重下降,视力很难恢复,必须进行手术治疗。
并且术后预后较差,会有不适感,也可能会导致角膜散光、近视加深、视力下降等并发症。
No.3
如何在视网膜脱离前发现裂孔呢?
为了防范视网膜脱离,近视尤其是高度近视者、中老年人如果眼前频繁有漂浮物、闪光感,医院眼科散瞳检查。除了排除玻璃体疾病外,更重要的是需要检查周边视网膜有没有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小,还要明确患者是否出现了视网膜脱离。
当发现裂孔但还未发生大面积视网膜脱离时,及时用激光封闭是最重要、最简单的治疗方法。该治疗方法时间短、成功率高。
No.4
打过激光的眼睛是不是一劳永逸了呢?
王主任提醒,激光治疗后,一定要定期复查。一是检查原来的裂孔是不是已经封闭结实,是否仍有视网膜脱离的风险;二是检查视网膜其他方位有没有新的裂孔出现。
来源:健康杭州