视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 16:31:00
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本文转自:新民网

积极疫情封控后,申城逐步进入常态化防控阶段。无论处于哪个时期,小病不治、大病难医,而病魔不止、医生不“休”,复旦大医院玻璃体视网膜团队在徐格致副院长和常青主任的带领下,克服重重困难,为患者的光明开启了一场“接力赛”。

医术“接力棒”使患者获益最大化

黄斑位于视网膜正中央,负责感受外界光线信号,传递到大脑形成视觉,是眼睛视觉最敏锐的部位。一旦黄斑出现病变,往往会出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影等症状。

根据病因分类,黄斑病变有很多种,临床上常见的是年龄相关黄斑变性、黄斑水肿、视网膜及脉络膜新生血管、玻璃体黄斑界面疾病、黄斑裂孔性视网膜脱离以及遗传性黄斑变性等。黄斑病变的病因各异,包括遗传、高龄、眼部基础疾病如高度近视、眼外伤或眼部手术等。黄斑变性很可能致盲,严重影响患者生活质量。疫情期间,上述眼病患者在复旦大医院得到了及时救治。

50岁以上人群一旦出现视力下降、视物变形等问题,须及时到眼科就诊,明确是否罹患黄斑病变。临床上根据黄斑病变的不同类型和严重程度,采取不同的个体化治疗方案,如药物、眼底激光、玻璃体手术等。主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物,多次治疗疗效确切,主要适用于年龄相关黄斑病性、脉络新生血管、以及多种原因所致黄斑水肿患者;玻璃体手术主要适用于黄斑裂孔、黄斑视网膜前膜、黄斑裂孔性视网膜脱离患者。

复旦大医院王敏主任指出,当出现眼前黑影或暗点,视物扭曲变形,明显影响正常阅读、驾驶、工作,且单纯依靠休息不能恢复时,切不可误以为用眼疲劳,有可能是黄斑出了问题。医院就诊,因为很多类型的黄斑病变若得不到及时治疗有致盲风险。

该院黄欣主任指出,为了明确黄斑病变的诊断,建议医院接受相关专科检查,如眼底检查、荧光素血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(0CT)等。

常青主任强调,玻璃体视网膜疾病患者的视力预后与能否及时诊治关系密切。早期诊断和正确治疗是影响视力预后的两个最重要因素。建议广大患者朋友定期眼底检查,及时发现问题,在最佳治疗时间窗内接受治疗。对于合并糖尿病、高血压、肥胖等代谢综合征的患者,应定期进行眼底检查,遵照医嘱服用药物,保持良好生活习惯、乐观心态、和愉悦心情,定期随访,及时治疗。

近年来,在疑难眼底病的诊断与基因治疗方面不断涌现突破性进展。日前,徐格致副院长团队完成了首例年龄相关黄斑变性基因治疗。实现安全、有效且疗效持久的基因治疗,意味着从根本上治愈年龄相关黄斑变性成为可能,也为探索其他疑难眼底疾病的基因治疗指明了方向。

“光明接力”应急启动

玻璃体视网膜医生是疫情期间最焦虑、最充实的眼科医生之一。仅仅抢救眼外伤急症显然远远不够。限期手术患者怎么办?孔源性视网膜脱离,不能等!重症糖尿病视网膜病变,不能等!硅油注入术后继发高眼压,还是不能等!这些患者都在焦急地等待手术,而病魔却无时无刻不在折磨着他们的身心。

为了打通患者的光明通道,复旦大医院徐格致副院长、常青主任、江睿主任、黄欣主任在科学严密的疫情防控措施下,应查尽查、应收尽收、应治尽治。门急诊、辅助检查、手术室、麻醉科等多部门协同配合,仅用一小时即梳理好患者从入院、手术、再到出院的全线路流程。玻璃体视网膜学组住院总医生创新性地使用

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