王先生这几天发现左眼眼前黑影，伴有闪光感，一开始以为是飞蚊症，过几天就好了，没有当回事儿。可是症状持续两天后突然出现视力下降，下半部分看不到了，王先生赶紧到眼科就诊，经过检查才发现左眼发生视网膜脱离，需要尽快手术。提到视网膜脱离，很多人可能都听过，下医院眼科赵海亮医生为您介绍一些关于视网膜脱离的小知识。
什么是视网膜脱离？
我们的眼底视网膜是由两层组成的，分别是神经上皮层和色素上皮层，两层之间的连接比较疏松，如果因为一些原因，导致一些液体进入两层上皮之间（即视网膜下腔），就会出现视网膜脱离。
视网膜脱离会出现哪些症状呢？
视网膜脱离的症状可能是急性的，也可能是慢性过程，也可能没有任何症状，只在遮住健康的另一只眼或体检时才发现。一般常见的症状有：
眼前黑影，患者可能会感觉眼前黑影突然增多，有时像下雨或烟雾一样，影响视力。
闪光感，玻璃体牵拉视网膜可引起闪光感，一般在暗处更明显。
视野缺损，在视野范围内出现黑幕遮挡，并且范围可逐渐扩大。
视力下降，当病变累及黄斑时，可出现明显的视力下降，或视物变形，视力下降的速度可因原发病不同而有快有慢。
视网膜脱离有哪些类型？
根据发病原因的不同，可以将视网膜脱离分为以下几类：
孔源性视网膜脱离，也就是视网膜上出现破孔，玻璃体腔的液体跑到了视网膜下腔，高度近视眼、白内障术后、老年人、眼外伤等情况容易出现孔源性视网膜脱离。
牵拉性视网膜脱离，主要因为玻璃体的增生性病变牵拉视网膜，导致视网膜脱离，眼底血管性疾病、眼外伤、手术、炎症、肿瘤性疾病可引起牵拉性视网膜脱离。
渗出性视网膜脱离，各种因素导致液体积聚在视网膜下腔，但是缺乏视网膜裂孔和增生牵拉。
出血性视网膜脱离，血液进入视网膜下腔，引起视网膜脱离，可分为外伤性和自发性两种。
视网膜脱离如何治疗？
不同类型的视网膜脱离治疗方式不同，对于孔源性视网膜脱离，手术是唯一有效手段。对于牵拉性视网膜脱离，先要治疗原发疾病，之后可以采取激光或玻璃体手术治疗。部分渗出性视网膜脱离在经过原发病因对症治疗后，视网膜可自行复位，可采取药物、激光和手术治疗。对于出血性视网膜脱离，部分视网膜下积血吸收后不需要手术治疗，对于眼底新生血管引起的，可玻璃体腔注射抗VEGF药物或光动力疗法。
对于视网膜脱离，应积极控制各种危险因素及原发疾病，定期眼科复查随访，对于预防视网膜脱离有积极意义。
（作者：医院眼科主治医师赵海亮）