视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 17:08:00

近日,医院远程医疗中心一间会议室内,开展了一场5G网连接、相隔公里的远程眼科激光治疗。医院的眼科常务副主任陈有信教授和助手熟练地操作着面前的电脑,屏幕展示的是医院患者老吴所在的治疗室,在迭代的通信技术搭建起的信息传输高速路上,5G下的远程诊疗,使千里之遥的医患有如近在眼前。

在医院远程医疗中心的眼科5G远程诊疗现场

跨越千里,如临其境

在医院焦国防医生的治疗室内的患者老吴,患糖尿病多年,视网膜已出现严重病变,焦国防引导散瞳后的患者坐在自己工作台的对面,给患者的眼睛点上麻药,架上颚托,调好裂隙灯。

虽然我没在你身边,但相当于是我在给你做激光,放心!陈有信一边跟患者说着话,一边翻看着病历资料,屏幕左侧的画面上,随着焦国防将靶向导航激光治疗仪的显微镜对准老吴的瞳孔,实时画面展现在屏幕右侧。

陈有信解释,对于老吴这样的患者,这项眼底激光治疗术意义重大。激光治疗一方面可以通过光化学反应起到黏附作用,避免视网膜脱落;同时把血管坏死的部分瘢痕化,避免进一步危害,把视网膜中的健康部分保留下来。

治疗过程中,焦国防先给老吴的右眼眼底照相,陈有信通过会议室的屏幕和电脑的屏幕上清晰的图片画面划定治疗区域,并调出功能表调整参数。

我们先打两个点测试一下。陈有信按下操作键,激光仪开始工作,陈有信根据成像情况对激光参数进行了微调,再次试验确认合适后,他点动鼠标,激光仪开始了连续而快速的作业。老吴这侧眼睛要打近千个激光点。这台支持远程治疗的激光仪可以按照规划自动执行,最快达到每秒10个点,比传统的医生手动一个个地打激光要快、均匀得多。陈有信说,在5G网高通量、大带宽的支持下,上述治疗实现了几乎零延时沟通。

陈有信教授通过计算机划定激光治疗区域

跨越时空患者减负

要实现身临其境,首先是通信技术支撑,现场技术负责人、中国移动政企事业部医卫行业拓展部刘金鑫总经理给出了一组对比数据:今天使用5G网治疗,实测的下载速度是M~M/秒,上传速度为M~M/秒,时延控制在0.01秒以内。

0.01秒,是超出很多人生活经验的数据。普通人一眨眼,所花的时间数十倍于此。这样的时延,使得治疗过程中远程医生任何一个操作指令,都能即时、精准传达,让远程诊疗最关键的要素——安全性,有了重要保障。

为了安全性,设备升级也要跟上。据医院院长赵兵介绍,该院此次使用的靶向导航激光治疗仪,也有很多专门针对远程操作的安全措施。搭建起全部的5G配套设备,医院大量的资金投入,这医院都是如此。

不能有一丝风险,一切都必须在可控范围内进行。陈有信坦言。为了安全有保障、质量无差别,很多准备也在一遍遍摸索。此前,他的团队已就该治疗与浙医院进行过多次练习、磨合。医院的合作中,当地医生提前两周就进行了患者筛选,并采集患者基本信息,将检查资料上传至医院远程会诊中心眼科阅片中心的中心平台;协和团队进一步评估、筛选后,反馈可治疗的患者名单;多次沟通准备后,治疗才择期进行。

完成5G远程手术后的患者露出笑颜

陈有信说,费这么大功夫,最直接的动力是给患者减负。中国是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病的大国。其中,糖尿病视网膜病变患者约有万人,视网膜静脉阻塞患者有数百万人。此外,还有很多视网膜血管性疾病患者、高度近视患者。这些患者视力下降,严重可致盲。激光治疗是目前经济有效的方法。但是,医院不具备眼底激光治疗的能力,大多数患者只能到医院寻求治疗。据陈有信估计,目前全国具备眼底激光治疗能力的医生总数不足人。与此同时,全国具备白内障诊疗能力的医生约有10万人。

陈有信教授在进行操作

而5G远程诊疗,为不具备眼底激光医院提供了解决方案。整个诊疗的过程,基层医生全程参与、在老师指导下实时操作,对不同患者诊疗方案的积累,对特殊情况的识别、应对,都被一一记录,便于更多医生多次反复、随时调阅学习,几何级地增大了教学的便捷性和辐射范围,相当于连接了一所高水平的眼底治疗师培养学校。

而这一过程,不但能延长像陈有信这样高水平医生的手臂,延伸他们的经验和智慧,还有望把他们的从医理念传递给更多基层医生。要让我们的医生知道,协和的专家并不只追求高精尖,也在脚踏实地地从最需要的病人治起、从最适宜的技术做起。赵兵说。

素材来源:北京协和医学院

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