“输完液，血压降到正常了，还眼花怎么办？”前段时间在门诊遇到一位病人追问她的首诊医生。
我一点都不觉得奇怪，对于她来说眼花是目前最大的危害，因为影响到了日常生活。但是，对于医生来说，最大的危害还是心脏、肾脏、脑部的病变，这些可能会影响到生命安危。
高血压本身不可怕，可怕的是不重视高血压
举个例子：
一个高血压初期的年轻人、一个高血压多年的老年人，当血压同时升到一定高度时，哪个出现脑出血或者心脏衰竭的可能性大？
很多人会选老年人，理由可能是：老年人的血管变脆或者老年人的心脏不好。这理由是没错的，但是为什么老年人的血管会变脆、心脏也会变不好呢？有没有想过原因，特别是患有多年高血压的老年人出现这种情况更加常见。原因很简单，除开年龄因素外，高血压是最主要的幕后推手，导演了这场戏。
02:01不重视高血压的情况很常见
大多数人是当出现头晕时才会想到高血压，殊不知很多时候血压升高时并没有症状。所以普遍存在“三低、三不”现象，即知晓率低、治疗率低、控制率低、不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗。
为什么要控制血压？治疗的目的是什么？用教科书回答，如下图：
高血压如何改变心、肾、脑、眼睛
约95%的高血压属良性高血压，其病程长，进程缓慢，可达十余年或数十年。按病变的发展，过程分三期，特征性改变是细小动脉硬化，最终结局是脏器改变。
一、早期
又称功能紊乱期，此期血管无器质性病变，改变是全身细小动脉血管间歇性痉挛收缩，然后血压升高；当痉挛解除后血压又恢复正常。痉挛如何理解？简单地说就是抽筋的意思。
表现出血压波动性升高，当经过适当休息和治疗，血压可恢复正常。
二、中期
又称动脉病变期，此期细小动脉出现硬化，硬化后的血管出现管壁增厚、管腔缩小、狭窄甚至闭塞。
此期血压表现为明显升高，失去波动性，需服降压药。
三、晚期
此期就是内脏病变期。
心脏
面对持续性血压的升高，心脏每泵出一次血都要面对更高的压力，为了适应这种压力，心脏的左心室便会变得肥大，即左心室肥大。
左心室肥大是不好的，他是一种被迫性增大的行为？
左心室肥大，肥大的是心室壁，而心腔不扩张，反而相对缩小。心腔缩小，容纳血量变小，当心脏收缩后射出血量反而会变少。
肾脏
由于肾入球动脉硬化，血管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，血流通过障碍而导致肾相应部位缺血，最后萎缩。而没有发生病变的肾单位则代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。
所以，肉眼可见，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈细颗粒状。
因为肾有强大的代偿功能，所以病发发生早期无肾功能障碍，大部分被发现时已属晚期，此时可出现水肿、蛋白尿和肾病综合征，严重者可出现尿毒症。
脑病变
高血压易造成脑梗死、脑出血，这已皆知。除此以外，还会出现：
①高血压脑病
由于脑小动脉硬化和痉挛，可出现不同程度的高血压脑病症状，如头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等症状，有时血压急剧升高，还可出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状，称为高血压危象。此种危象可见于高血压的各个时期。
②脑软化
是细小动脉病变造成的供血区域脑组织缺血的结果。供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶，所以高血压患者的头颅CT报告，常有腔隙性脑梗塞的提示。
眼睛
为视网膜病变，视网膜中央动脉发生细动脉硬化。可出现视盘水肿、视网膜出血、视力减退。
这些就是高血压最大的危害，但这些危害常在发生时，才意识到其严重性。应认识清楚高血压的隐匿性进程，也要清楚目前高血压无法根治，不要以为血压在正常时就是治愈高血压了。降血压治疗的最终目的是减少心、脑、肾等脏器的并发症发生，这是一场持久战，所以高血压者应时刻