广州日报讯（全媒体记者张青梅通讯员郝黎、靳婷）白内障是世界第一大致盲性眼病，但随着白内障手术的普及，目前这种情况有所改变，特别是在一些经济发达的大城市，白内障不再是致盲首位病因，湿性年龄相关性黄斑变性、高血压引起的视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿、糖尿病黄斑水肿、高度近视引起的眼底血管病变等已成为我国患者主要致盲原因。专家表示，这些致盲性眼病危害虽大但可防可治，关键是要早诊早治，否则一旦到了晚期则回天乏力。
这几类眼底病变最易致盲
医院眼科主任医师张良教授介绍，湿性年龄相关性黄斑变性，为黄斑区结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣，并进一步诱导眼底新生血管的形成。由于新生血管壁的结构异常，导致血管的渗漏和出血，进而引发一系列的继发性病理改变。这种眼底病一般发生在50岁以上的中老年人身上，随着年龄增大，发病率增高，已成为老年人致盲的重要病因。
另外一种容易致盲的眼病是糖尿病黄斑水肿。随着疾病的进展，25%~30%的糖尿病患者会有糖尿病性黄斑水肿，会导致视力下降甚至致盲。“如果30岁以前得糖尿病，10年以后，大概20%的人会得糖尿病黄斑水肿；30岁以后得糖尿病，10年后大概40%的人会有糖尿病黄斑水肿。”张良介绍。
早治效果显著，晚期不可逆
张良介绍，过去一说得了黄斑变性就相当于得了眼癌，无可救药，患者的视力%会有不同程度的损害，而且多数最终会致盲。“因为一直以来除了使用一些活血化瘀的药和维生素外，没有什么特效治疗药物。”近年来，随着新型药物的出现，患者有了新的希望，随着药物的降价以及进入医保，更多的老百姓开始获益。
张良表示，湿性年龄相关性黄斑变性引起的视力损害是不可逆的，叫做不可逆盲，但早期使用新型药物进行治疗，可将病变稳定在早期阶段，而到了晚期则回天乏力，“所以针对老年性黄斑变性早期发现早期治疗至关重要！”
提醒：每年做个眼体检
张良建议，由于50岁以上的人群是老年黄斑变性的高发人群，建议50岁以后每年去做一次眼部体检，查查眼底。糖尿病人要控制好血糖，避免发生并发症。2型糖尿病患者，每年都要检查眼底，一旦发现有病变需遵医嘱缩短检查频率，变为两个月或三个月检查一次。如果是1型糖尿病患者，到了12岁以后也需要每年做眼部体检。
“需要提醒的是，一些育龄期女性，如果孕前有糖尿病，因怀孕会加速眼底病变，所以在做产检时也一定要去眼科检查，密切观察眼底。”张良说。
高度近视患者、静脉阻塞患者如果出现视物模糊，则需及时就医，该打针打针，该激光激光，该手术手术，千万不要等到病变严重的时候再去治疗。
来源：广州日报