中医院接传红主任医师
在眼科致盲眼病中，黄斑变性可谓是佼佼者。黄斑变性好发于老年人与全身性疾病患者群体，其中糖尿病患者属于高危人群之一。大多数患者得知眼睛黄斑区发生病变，就误认为自己即将失去光明，这种想法过于悲观。黄斑变性属于慢性病程，而且病变位置不同、病情轻重不同，其危害程度也不一样。更重要的是，黄斑变性可分为两个大类，一是干性黄斑变性，另一个是湿性黄斑变性。今天我们科普的重点内容是干性黄斑变性。
干性黄斑变性还有救吗？
干性黄斑变性在眼科临床上又称为萎缩型老年性黄斑变性，其发病原因多是由于眼部系统伴随人体老化，眼部细胞代谢功能发生衰退，导致眼睛内色素细胞胞浆无法做到完全消化，从而有很多降解物在视网膜黄斑区堆积。这么一来，随着堆积物增多，视网膜上很容易产生玻璃膜疣，随着病情发展，沉积物越多对视力的影响越大，黄斑区细胞会发生变性、萎缩。如此就形成了干性黄斑变性。
不过，干性黄斑变性还是可以得到控制的，也就是说这种黄斑变性并不等于失明。当然，前提是要做到及时治疗、合理控制病情。所以，下面要跟大家分享3个重要的知识点。
第一：如何诊断干性黄斑变性
治疗疾病的核心在于精确诊断病变类型，如此才能做到对症治疗。对于干性黄斑变性的诊断，眼底检查非常关键。患者可以通过眼底拍片、眼底黄斑区OCT影像检查，来判断视网膜各个层次之间哪种变化，观察色素上皮层玻璃膜疣类的情况到达哪种程度，是萎缩状态还是渗出状态。（干性多为萎缩，湿性为渗出）如果是萎缩状态无渗出情况，那么就是干性黄斑变性，随后进行对症治疗即可稳住视力。
另外，患者也可以通过阿姆斯勒方格表检查视功能是否出现变形、视中心阴影/暗点。还可以做OCT-A血管影像检查，这些都是判断黄斑变性类型的有效手段。
第二：干性黄斑变性的治疗
目前临床上采用中西医结合治疗干性黄斑变性效果比较理想。中医方面主要以辨证论治为主，比如通过脏腑辨证进行补益脾气，因为黄斑在中医理论上与脾脏相关联，同时要根据患者状况来对症用药，如果患者属于脾气虚弱，那么就要采用补中益气汤类的方子；如果患者属于肝脏、肾脏阴虚，那么就要采用滋补肝肾的方子；如果患者属于痰瘀体质，那么就该使用祛痰化瘀的方子。还要注意的是，如果患者存在某些基础疾病，如糖尿病等，那么在治疗眼病的同时还要控制基础病变。
第三：干性黄斑变性的忌口
日常饮食与身体健康有直接关系，干性黄斑变性患者也要做好忌口工作。
1、烟酒必须戒：我们不止一次提到抽烟喝酒影响健康，实际上所有医生对患者的忠告都有这一点。主要是香烟中的多种有害物质以及酒精，都会对人体血液、血压造成不可估量的伤害，而眼部血管多为毛细血管，相比身体内的大血管，它们的抗压和抵抗力要弱很多，所以更容易发生病变，也更容易受刺激后病情加重。故此，烟酒是必须戒掉的。
2、忌肥腻、高油、辛辣：这几类食物虽然没有烟酒那么大的破坏力，但对健康的影响也很大，尤其是油腻、辛辣会影响血液成分、刺激血流和血压，对干性黄斑变性以及其他眼病患者来说十分不利。
医生提示：干性黄斑变性患者在积极治疗的同时，一定要做好忌口工作，并且保证眼睛能得到充分休息，合理规划日常作息，减少身心压力。如果眼部症状加重或发生渗出、视力突然模糊的情况，不能耽搁，请立即就医诊治。