受访专家：湖北省妇幼保健院眼科副主任费菲
本报记者张健
在视、听、味、嗅、触这五大感知系统中，视觉带来的信息量占83%，良好的视力是人类智力发育的重要基础。近期，英国伦敦大学学院等多家机构在《柳叶刀》杂志上发表一项对英国名永久性视力障碍、严重视力障碍和失明儿童的新研究发现，72%的受试儿童有眼睛损伤或疾病。英国新生儿出生第一年视力残疾发生率达到5.19人/1万，几乎是1~4岁儿童的10倍，老年人群的20~倍。儿童视力损害、严重视力障碍或失明的总发病率达到每1万儿童中有10.03人。此外，研究人员还发现，少数族裔、社会经济地位较低、早产或出生体重较低的儿童视觉障碍发病率较高。
“视力筛查是儿童健康成长中十分重要的一环，家长们需更加重视。”湖北省妇幼保健院眼科副主任费菲告诉《生命时报》记者，上述研究再次证实，0~3岁是儿童视力发育关键期，尤其是0~12个月是发现一些先天性眼病的黄金时期。如果粗心大意，可能给孩子造成失明等较严重后果，如先天性白内障最佳手术时间是出生后4~8周，一旦错过将终生遗憾。儿童的视觉发育和身体生长发育一样，都是一个持续过程，具有一定可塑性。除了关键期，3~10岁也是视力发育敏感期，儿童视觉发育问题大多始于这两个时期，所有影响视觉发育的不良因素在这两个时期内纠正，才能达到最佳矫正效果。
新生儿眼病高危因素有很多：1.早产或体重不足，孕周低于32周，体重小于2千克;2.新生儿有重症监护病房住院超7天并有连续吸氧(高浓度)史，吸氧可能诱发儿童视网膜病变;3.遗传性眼病家族史，如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等;4.母亲孕期遭受巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等感染;5.颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸;6.出生难产、器械助产;7.眼部持续流泪、有大量分泌物。费菲提醒，有以上高危风险因素的新生儿，第一年是致盲性眼病的高发期。儿童眼病有效治疗的“窗口期”短，一定要早发现，及时治疗。早诊早治可以改善症状，促进儿童视觉发育，尽可能保留视觉功能。
“儿童眼病发病隐匿，家长难以发现，定期规律的视力筛查十分有必要!”费菲表示，健康新生儿出生后28~30天应做第一次眼部筛查，包括查眼外观来检查眼睛结构发育、光照反射来检测视力发育，以及眼底红光反射检查来排除先天性白内障等疾病;3个月时要筛查斜视、追视功能等;6个月时增加视物行为检查，同时还可进行屈光分析、眼压检测等。此后，原则上1岁、2岁、3岁、4岁、5岁和6岁时每年再各筛查一次，也可每半年筛查一次，直到6岁。对于早产儿和有家族性遗传眼病的儿童，应由专业眼科医生制订治疗筛查措施，持续到治疗结束，此后按照健康儿童时段进行视力筛查。需注意，儿童眼保健检查一般选择在孩子全身健康状况良好的情况下进行，不要让孩子在饥饿或困乏时检查。有时为了检查需要，医生会给孩子滴散瞳眼液，药物作用3~4个小时后消失，不会对孩子造成伤害，不必担心。
除了定期筛查，日常家长们也应留意孩子是否存在视力发育异常的情况。有以下情况需警惕：一是视物姿势异常，如总喜欢歪着头看东西，可能有斜视、散光或单眼视力不良;二是有严重的畏光现象，可能是散光;三是学龄期总喜欢近距离看东西，有近视的可能性。专家提醒，为预防儿童视力障碍，还应注意几点：
1.避免0~3岁的孩子过早接触电子屏幕。2.让孩子每天有2~3小时户外活动时间。3.多晒太阳，阳光可促进体内多巴胺产生，可控制眼轴增长，预防近视。4.不要让孩子过早近距离阅读，3岁以上的孩子阅读时间控制在15分钟左右，学龄期孩子近距离用眼每半个小时应远眺5~10分钟。5.保证孩子睡眠时长，少给孩子吃甜食，多补充钙质。▲