来源：长江商报
11月14日是联合国第14个糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病，落实全面预防控制糖尿病”，旨在强化护理在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。
为推进糖尿病防治工作，医院内分泌科于11月11日举办糖尿病大型义诊活动，为前来就诊的居民们提供免费量血压、测血糖、咨询答疑、健康知识讲座以及免费发放糖尿病知识小册。
前来义诊的患者在医护人员的引导下有序间隔开，医护人员一上午共为余人提供义诊服务，发放健康教育宣传册余份。前来测血糖的患者共有人，其中有十余位患者以前没有糖尿病，在此次义诊中查出来血糖高，随后预约门诊静脉血复查。部分患者测完血糖后，去医院二楼听健康知识讲座学习糖尿病营养饮食。
在义诊中，有些人提出只有老年人才会得糖尿病的观点，医院内分泌科林萱主任为我们介绍道：这个观点是错误的。
糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷导致的慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，其主要分型为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、成年发病型糖尿病。1型糖尿病患者常常是年幼时就存在胰岛素分泌不足，需要长期补充胰岛素治疗。
其次糖尿病的危险因素有很多，其中包括：（1）具有家族聚集性特点；（2）45岁以上；（3）不合理膳食，饮食中高脂肪、胆固醇饮食；（4）肥胖或超重；（5）妊娠糖尿病或生产过巨大儿；（6）缺乏活动，久坐少动；（7）长期吸烟的人群；（8）不合理用药；（9）精神长期高度紧张；（10）高血压者。
随着社会的发展，大家的生活方式、作息规律都存在很大的问题，上述的危险因素也广泛存在，造成目前2型糖尿病患者有了年轻化的趋势，并不是只有老年人才会得糖尿病。林主任介绍说，我们科室的病人，有很多都是很年轻的糖尿病患者，小的只有几岁，二十多岁、三十多的岁患者都很多，所以大家一定不要存在侥幸心理，认为自己年轻就不会得糖尿病。大家一定要注意生活作息和饮食规律。
其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病带来的各种并发症会严重影响糖尿病患者的生活质量。糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一，病程达10年以上者，易出现明显的神经病变临床表现；相比未患糖尿病的人，糖友发生心、脑血管疾病的风险也会增加2-4倍；其次20%-40%的糖友会得糖尿病肾病，是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因；糖尿病视网膜病变会致盲；也会导致下肢动脉的狭窄或闭塞，50岁以上合并至少一种心血管危险因素的糖友中，1/5左右合并下肢动脉病变；而糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢和死亡。
关于糖尿病的预防，林主任给出了专业的建议：
预防分为三级预防。一级预防：控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生；推荐应用OGTT试验（口服葡萄糖耐量）或餐后血糖筛查，如有困难可仅监测空腹血糖，但有很大漏诊可能。若检查结果正常，定时复查；高危人群应定期筛查糖尿病；
二级预防：在对已诊断的糖尿病患者控制高血糖、血脂、血压等代谢综合征预防并发症发生；
三级预防：对已发生并发症患者通过监测进行个体化治疗争取多项达标，同时避免低血糖发生。自我检测项目包括：症状、体征、血压、体重、腰围、糖、尿糖、糖化、血脂以及慢性并发症的检测。
日常生活中，也应该注意养成健康饮食习惯，三餐规律，控制总热量，多吃蔬菜，粗杂粮，少食多餐；戒烟限酒、减轻压力；保持健康体重，肥胖或超重的糖尿病前期人群应该注意减肥，并使体质指数长期维持在健康水平（BMI为18.5—24kg/m2）；积极锻炼，提高免疫力，如散步、慢跑、游泳；避免久坐，积极控制高血压、血脂。
林主任说，部分患者血糖降下来就会停药，这是不对的。血糖降下来后，仍需注意饮食和运动。医院查胰岛功能，听取医生的建议如何用药。自己擅自停药，容易引起血糖的波动与反弹，这样反而不利于糖尿病的控制。
还有些居民喜欢吃保健品，相信保健品能够治疗疾病。就此，林主任也给出了非常专业的解答：首先目前各个糖尿病防治指南中均没有将保健品纳入治疗糖尿病的方案；其次保健品成分不明，一些不良保健品商家打着“降糖”的旗号，诱导糖尿病患者购买保健品，可能在短时间内有降糖效果，但可能含有大量磺脲类等降糖作用很强的药品，大量服用的同时又没有严格监测血糖，很容易导致低血糖的发生，低血糖的危害往往比高血糖的危害更严重；另外患者盲目服用保健品也有肝肾损害的风险。在临床中我经常遇到很多老年人得了糖尿病，医院治疗，信服电视、路边广告的降糖保健品，往往后面以低血糖或肝肾功能异常入院。这不是一个两个，而是很多例，所以我们要告诫糖尿病患者，大家如果得了糖尿病，医院就诊，科学降糖。
糖尿病的护理包括日常生活方式和社会心理护理，以及各种慢性并发症的预防和护理，促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到及时治疗。所以每年体检、有症状及时就医、谨遵医嘱是非常有必要的。（文/宋佳怡）
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