林女士今年57岁，退休两年了，退休后她一直待在家里种种花养养狗过着十分悠闲的生活，而她最喜欢的活动还是打麻将消遣，一打可以打好几个小时。
不过最近，林阿姨突然发现自己的视力似乎下降了不少，尤其是到了晚上，视力下降的特别明显，有好几次打完麻将骑电动车回家差点撞到车和路人，让人后怕不已，林阿姨刚开始以为这是自己长时间打麻将导致的，但慢慢的，在不打麻将的时候她也看不清很多东西了。
刚好，这段时间单位给她们这些离退休员工安排了健康体检，林女士抓住这个机会让医生好好检查自己的眼睛情况，结果显示是林阿姨的眼底黄斑出现了病变，医生确诊其为老年性黄斑变性引起的视力减退。
医生好好跟林女士讲眼底黄斑病变的危害，但林女士似乎并不想做治疗，她说：“这种病我听都没听说过，可能不是很严重吧，休息一下应该能好”，医生笑了笑告诉她：“眼底黄斑病变可是非常麻烦的，搞不好会失明哦”。
在临床上，眼底黄斑病变属于一种较为常见的视网膜疾病，主要发生在患者眼睛的黄斑区域，通常随着年龄的增长而出现。
这种病变一般导致患者的视力下降，尤其是对细节和中央视觉的损害。老年性黄斑变性是其中最常见的一种类型，可能在早期没有明显的症状，但随着病情进展，患者可能会感到视力逐渐减退、出现模糊、视物失真等症状。
眼底黄斑病变的治疗主要有药物治疗和营养补充。医生常常建议患者吃维生素来减缓病情的进展。此外，针对不同类型的黄斑病变，也可以采取激光治疗、注射治疗或手术治疗的方法。
早期发现眼底黄斑病变并及时进行治疗是非常重要的，因为一旦病情进展到晚期，很多时候已经无法逆转。
了解到眼底黄斑病变的危害后，林女士才开始紧张了起来，医生安慰道：“不用过于担忧，这是老年常见的疾病，补充维生素就可以了”。
林女士点点头，恳求医生开多点药治疗自己的疾病。
医生简单的开了几种维生素和滴眼液，指导林女士如何服用，然后就让她回家了。按时服药几个月后，林女士的视力终于恢复了不少，整个人也精神了。
老年人出现视力衰退是不可逆的，因素有很多。根据中国卫生健康委员会发布的数据，中国老年人群中存在视力问题的比例较高。据统计，超过65岁的老年人口中，大约有三分之一存在不同程度的视力问题，其中包括近视、老花、白内障等常见眼病。
因此，老年人视力下降是很普遍、很常见的现状，其因素有很多。
第一，年龄增长。
这是最关键的导致老年人视力下降的原因。随着老年人的年龄增长，眼睛内的晶状体会逐渐变得硬化，并丧失一定的弹性。这会导致晶状体无法像年轻时那样有效地调节焦距，使得看近、看远的能力下降，出现老花等问题。
而且，年纪越大，视网膜细胞的数量和功能越会下降，造成视网膜对光线的感知能力减弱，影响视力清晰度。
还会发生玻璃体混浊的问题，玻璃体是眼内一种占据大部分眼球容积的凝胶状物质，在老年人中可能发生玻璃体混浊，导致光线在眼球内部的传播受阻，影响视网膜接收到的光信号。
除此以外，随着年龄的增长，眼部血管也会逐年下降，比如萎缩、变脆，这会引起血液供应不足，从而诱发视网膜以及其它的眼部组织营养不良，加速眼部组织的老化和视力下降。
第二，慢性疾病增多。
老年人往往和慢性疾病画上等号，年纪越大，患慢性疾病的概率越高，而慢性疾病也是导致视力下降的关键，比如糖尿病就会引起视网膜病变，原因是高血糖会损害视网膜中的微血管，导致血管渗漏、出血和视网膜组织缺氧，从而引发视网膜病变和视力下降。
还有长期未控制的高血压也会引起眼底血管病变，如动脉硬化、血管瘤等，这些病变会影响视网膜的正常供血，导致视力下降。
一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可能引发眼部炎症和组织损伤，影响视觉系统的正常功能，导致视力下降。
也有可能是因为患上了神经系统疾病导致视力受损下降，如帕金森病、多发性硬化等可能直接或间接影响视觉系统，包括视神经、大脑皮质等部位，导致视力损害。
第三，营养素缺乏。
在最新的《中国老年人营养与健康报告》中指出，我国的老年人普遍存在营养缺乏和营养过剩的问题，老年人营养风险很高，统计发现大约有48.4%的老年人存在营养状况不良的情况，整个老年群体超重和肥胖分别达到了31.8%和11.4%。
由此可见，营养素缺乏、摄入不均衡是一个很大的问题，而这和视力下降关系很密切，比如老年人因为新陈代谢减慢和抗氧化能力下降，所以相对来说氧化应激反应更多。
常见的抗氧化剂有维生素C、β-胡萝卜素等，如果它们在血液中含量缺乏，就会引起眼部组织的自由基积累，损害视网膜和其它眼部组织，导致视力下降。
同时，医生要提醒大家的是一些营养素缺乏或许会直接引起眼部疾病，例如，维生素A缺乏的人容易患上夜盲症和干眼症，维生素B12缺乏的人容易发生视神经病变，维生素D缺乏的人易患黄斑病变。
营养素缺乏还会导致血液循环不良，影响眼部组织的营养供应。例如，维生素C和维生素E等抗氧化剂有助于血管的保护和弹性维持，缺乏这些营养素可能导致眼部血管功能下降，影响视网膜的正常供血。
一些营养素对人体的神经传导还具有极其重要的作用，缺乏这些营养素可能导致神经传导受损，从而影响视觉信号的传递和处理。比如，B族维生素对神经系统功能至关重要，缺乏这些维生素可能导致视觉神经病变。
所以，老年人视力下降、眼睛病变和多种因素有关，大家应该辨别清楚到底是哪方面出现了问题。
上了年纪，补充维生素可以延缓视力下降慢性疾病无法一朝治愈、年龄增长不可逆转，老年人为了保护视力其实能做的并不多，而恰好补充足够的营养素就是每一位老年人力所能及的事情。
在此，医生给大家推荐几种维生素，对老年人的眼睛、视力具有明显的保护和改善作用。
第一，维生素A不可缺少。
维生素A以视黄醛的形式存在于视网膜上皮细胞中，是视觉过程中视黄醛与视蛋白结合形成视紫红质的必需物质。视黄醛是一种视觉色素，它在光照下吸收光能并触发视觉信号的传递，也就是发挥感光功能，所以如果老人缺乏维生素A就有可能看不清。
并且维生素A还是视网膜上皮细胞和视杆细胞重要的组成成分，它是维持视细胞功能和结构的关键。维生素A还可以保护视细胞少受自由基的侵害，增强视细胞的抵抗能力。
维生素A还是预防夜盲症重要的营养素。夜盲症是由于视网膜上的视黄醛生成不足导致的，这会影响视觉在暗光环境下的适应能力。维生素A的摄入可以维持视黄醛的正常合成，预防夜盲症的发生。
除此以外，维生素A更是强效的抗氧化剂，可以帮助清除自由基，降低氧化应激对眼部组织的损伤。老年人眼睛受到氧化应激的风险增加，维生素A的抗氧化作用有助于保护眼睛免受自由基的伤害。
正常的瓜果蔬菜中都存在较多的维生素A，老年人可以按需食用。
第二，维生素B也很重要。
维生素B族对神经系统能起到保护作用，这也包括眼部神经的保护。例如，维生素B12可以维持视神经的正常功能，预防视神经病变和视力下降。就像维生素B6可以促进视网膜细胞分裂和增殖，维持视网膜的正常结构和功能。
维生素B族的抗氧化作用也很强大，例如，维生素B2是一种强效的抗氧化剂，可以帮助清除自由基，保护眼部组织免受氧化应激的损伤。而且维生素B能保护血管，眼部组织需要足够的血液供应才能正常工作，维生素B族可以帮助保持血管的正常功能和弹性，从而改善眼部血液循环，预防眼部疾病。
老年人想要有足够的维生素B摄入，可以多吃全谷类、禽肉、鱼类等。
第三，维生素K。
维生素K参与血液凝块的形成和破坏过程，有助于保持血管的正常功能。眼部组织需要足够的血液供应来维持正常的生理活动，维生素K的作用有助于保护眼部血管的健康，预防眼部血管病变。
维生素K对视网膜细胞的保护也很有帮助，它参与视网膜细胞的正常代谢和功能维持，有助于保持视网膜的健康状态。而且维生素K还具有一定的抗炎作用，可以减轻眼部炎症症状。眼部炎症可能导致眼睛不适、红肿等问题，维生素K的摄入可以帮助缓解炎症反应。
绿叶蔬菜、豆类、肝脏就含有丰富的维生素K。
总之，上了年纪后别把视力下降不当回事，你要是不当回事，那么最后的结果就是视力严重下降甚至失明，后果难以承担。
文/明哲