在大多数人的眼里，视网膜脱离只会发生在成年人身上，实则不然。日前，刚当上新手妈妈的沁沁（化名）沉浸在孩子出生的喜悦中时，可在一次给孩子眼底筛查时，绍兴柯桥区妇幼保健院眼科查出出生仅五天的宝宝佑佑（化名）双眼疑似家族性渗出性玻璃体视网膜病变。
“新生儿科指南规定对出生体重小于克、出生孕周小于32周的早产儿和低体重儿或合并有其他危险疾病都要进行眼底病变筛查。出生孕周36周的佑佑因为其他原因住在新生儿科而得以筛查。”眼科主任医师雷朝霞告诉记者。在检查中，他们发现患儿的双眼周边网膜约度范围可见无血管区，并伴随增殖膜和局部出血，提示病变已经进展至中期，如果不干预可能会迅速进展至视网膜脱离，极大损害佑佑的视力，甚至最终失明。
据介绍，家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种遗传性的常染色体疾病，这种疾病会导致渗出性视网膜脱离。一般来说，“家渗”若在婴幼儿时期发病，错过窗口治疗期，通常表现为视力差，并出现斜视、眼球震颤等并发症。但大多数“家渗”潜伏很深，有的直到青少年时期发病，症状表现各异。早期可能出现眼前黑影漂浮、蜘蛛丝样浑浊和黑影遮挡等症状。晚期出现视网膜脱离，则眼前会有固定的黑影和视力严重下降等症状。
也就是说，“家渗”的早期症状，可能仅限于周边视网膜血管发育异常，发展到最终的视网膜脱离需要经历一个复杂的病理生理过程。其症状隐匿性强，发病通常毫无预兆，是危害青少年视力的隐形杀手。
所幸，因为发现及时，柯桥区妇幼保健院眼科很快为佑佑安排了激光治疗，控制了病变的发生。“新生儿眼底筛查可以检查出包括‘家渗’在内的多种眼底疾病。”雷朝霞提醒，早发现、早干预、早治疗是降低新生儿、儿童眼病致盲几率的重要原则，足月产儿最好在出生7天内进行第一次眼病筛查，如果错过这个时间也尽量争取在出生42天内进行检查。特别是一些产程较长的宝宝或者高危妊娠、有家族遗传史的孕妇，应该尽早带宝宝做眼底筛查。早产儿一般在出生后4-6周。或矫正胎龄31-32周。检查需要多次，家长们必须严格遵照医嘱，按时给宝宝复查眼底，直到视网膜发育成熟，以免延误治疗造成严重后果。
另外，对不知家族史的患者，需对其家族成员进行详细筛查。不典医院进行检查，方便了解病变有无活动性进展，以利于早期发现、早期治疗，减慢病程的进一步发展。
（内容来源：柯桥日报）
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