TUhjnbcbe - 2024/5/13 18:05:00
糖尿病别称消渴病，中晚期可引起晶珠混浊、眼底出血、水肿、渗出、新生血管等内眼病变。多为双眼先后或同时发病，可对视力造成严重影响！早期眼部常无自觉症状，随着病变加重可有视力减退、眼前有黑影飞动及视物变形等，严重者可视力丧失。确诊为糖尿病患者，眼底查见视网膜微血管瘤、出血、渗出、水肿、新生血管形成，或发生增生性玻璃体视网膜病变。中医认为常因以下几点致病：1、气阴两亏，目失所养，或因虚致瘀，血络不畅而成内障。眼底可见视网膜、黄斑水肿，视网膜渗出出血等;面色少华，神疲乏力，少气懒言，咽干，自汗，五心烦热;舌淡，脉虚无力。气虚水湿运化乏力，气虚不能摄血，故见视网膜水肿、渗出及出血。2、禀赋不足，脏腑柔弱，或劳伤过度，伤耗肾精，脾肾两虚，目失濡养。眼底可见视网膜水肿、棉绒斑、出血;形体消瘦或虚胖，头晕耳鸣，形寒肢冷，面色萎黄或浮肿，阳痿，夜尿频、量多清长或混如脂膏，严重者尿少面面色恍白;舌淡胖，脉沉弱。脾肾阳虚，不能温煦形体，阴寒内盛，气机凝滞，不能温化水湿，故见视网膜出现水肿、棉绒斑;形寒肢冷、夜尿频多等全身症状。3、病久伤阴或索体阴亏，阴虑血燥，脉络瘀阻，损伤目络。视力下降，眼前有黑影飘动，眼底可见微血管瘤、出血、渗出等，偶见视网膜新生血管，反复发生大片出血、视网膜增生膜;兼见口渴多饮，心烦失眠，头昏目眩，肢体麻木;舌质暗红有瘀斑，脉细弦或细涩。久病伤阴，肾阴不足，阴虚血燥致瘀血内阻，则脉络不畅，甚至脉络破。4、饮食不节，脾胃受损，或情志伤肝，肝郁犯脾，致脾虚失运，痰湿内生，上蒙清窍。本病应根据不同眼底表现，采取综合治疗，如内服中药、激光光凝及玻璃体切术等。而患者本人也应严格而合理地控制血糖、血压、血脂是防治糖尿病视网膜病变发生发展的基础。定期作眼科检查，早期采取针对性治疗。在日常生活中要慎起居、调情志，或烟限酒，合理饮食，适当运动。