左眼0.8，右眼0.9，医院（温州医医院）杭州院区眼底病专科，邱先生完成复查后，接诊医生陈亦棋副主任医师好好把他夸了一顿。通常是病人夸医生妙手仁心，何来医生夸病人？“如果医院检查，寻找病因，这眼睛治疗很有可能被耽误。”陈亦棋解释。
医院杭州院区，眼底病专科沈丽君教授和团队，最近接诊的几例，与邱先生形成鲜明对比。沈丽君教授分外感慨。“眼底疾病致盲，完全不可逆。眼下体检季，给身体体检的同时，眼底体检不容忽视。”
庆幸
别人笑他小题大作，现在纷纷赞他英明
一个多月前，邱先生发现自己左眼前总有东西在飘动。“我们这个年纪，身边有飞蚊症的人挺多，按理说，这种情况挺正常，我发现好几次左眼视线有点遮挡，很快就恢复正常了。”但邱先生警觉性很高，医院检查，医生也认为飞蚊症问题不大，可以再观察一下。但回家后，邱先生还是觉得不放心。
“我自己上网查了一下，还是得找病因。同事家人都笑我小题大作。”邱先生辗转来到杭州就诊。在陈亦棋的门诊，检查报告一出来，陈亦棋第一句话就是：“医院。”邱先生的玻璃体浑浊不说，最麻烦的是左眼周边有大量视网膜局部坏死病灶。
“我们将眼底比作一张树叶，周围的病变往中间蚕食，最终的结果就是视网膜裂孔增多，导致视网膜脱落，眼球萎缩。而邹先生的视网膜坏死已吃掉了一半视网膜。”邹先生口服抗病毒药物后，陈亦棋对其视网膜坏死病灶做了预防性激光手术，避免创口加大，引起视网膜脱落。治疗了一段时间，邱先生的视力慢慢恢复到0.8。“通过这件事，给我们身边朋友好好上了一课，那时候说我小题大作的朋友，纷纷都去了眼底检查，夸我英明。”邱先生说。
唏嘘
眼底“感冒”不容小视易误诊漏诊
但现实生活是，很多患者都没有邱先生这样的警觉性，这才是最让医生痛心。沈丽君教授的门诊，专门有全国各地赶来求诊的患者，想为眼睛博得最后一线生机。30多岁的男子小秦就是如此，他的经历让沈丽君教授连叹可惜。
“小秦是一个急性视网膜坏死患者，病灶在眼底很周边，起病初期较难发现，只有模糊看不清这一个症状。但最要命的是，他在当地被当作葡萄膜炎治疗，进行了一个多月的激素治疗。激素治疗降低了免疫力，加剧了急性视网膜坏死的情况。医院求诊时，视网膜几乎全部坏死。眼睛只留下中心的一点视力。“医生只能替小秦将眼底炎症清除干净，让视网膜复位，避免因视网膜坏死而导致眼球萎缩。“
沈丽君教授说，急性视网膜坏死是一种病毒感染，早期易漏诊，这与病灶常位于周边部、表现隐匿，影响中心视力程度较小有关，等慢慢发现视力变差，坏死程度都比较高重，愈后也差，而且症状易与其他眼病混淆，易耽误治疗。
眼底，作为眼睛的视物成像的“底片”，集多种精密“仪器”于一体，是眼睛能否良好成像的最关键要素。但一旦因为眼底疾病致盲，完全不可逆。沈丽君教授谈到，有一个从外地转来的病人，看东西变形，开始诊断为中浆，属于黄斑区脉络膜视网膜的病变。医院求诊时，沈丽君教授团队的医生两次核查，在眼底周边部靠近睫状体的位置，发现了一处肿瘤。“这是脉络膜黑色素瘤，恶性程度很高，位置太靠周边，不仔细排查，发现不了。”
提醒
有几类人群眼睛年检不可缺席
“我们碰到只能做补救措施的眼底病例，叹息的同时，经常思考，除了呼吁患者就诊早一点，治疗效果好一些，还有什么是我们眼底病领域的医生能做的。”沈丽君教授谈到了眼睛年检问题。
“体检这个概念很寻常，眼睛体检还是一个新概念。很多人判断自己的眼睛有无问题，单单以能否看清东西为标准。但其实，很多眼底疾病早期对视力没有任何影响，比如青光眼，甚至有的病例，眼压都不会升高；比如陈旧性视网膜脱离患者，一个11岁孩子，一只眼睛网脱，另一只眼睛可以看清事物，依靠着残存视力，拖了好几年。”
“对于孩子来说，新生儿体检时，入园时，眼底检查有助于排查早期眼底疾病，同时，对于所有人群来说，任何时间做眼底检查，都来得及且有必要的。依靠体检时的裂隙灯检查，可以查出一些问题，但也可能漏掉许多眼底疾病萌发初期的蛛丝马迹，必须要借助眼底广角拍照、眼压检查等，了解自己的眼部健康状况。”
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在采访中，沈丽君教授特别提到了几类人群，需要格外