随着电子科技的飞速发展,近视的发病率有逐年升高的趋势。在亚洲的某些国家中,近视患者在年轻人群中的占比接近7成,而年轻的近视患者中20%为高度近视(成人度以上,儿童度以上)。
对于近视患者来说,尤其是高度近视患者,轴性近视对眼底的损伤会严重威胁患者的视力健康。不仅要花费金钱治疗,还要面临着失明的风险。今天希小玛为大家科普,高度近视可引起的致盲性眼病。
高度近视为什么容易引起眼底病变?
在眼球中占比较大的组织是玻璃体,其状态就像生活中的果冻,正常情况下为无色透明的凝胶状。玻璃体的主要成分是水,它除了具有支撑眼球主体的作用,还有具有重要的屈光功能。
眼部健康的屈光系统,拥有正确且精密的屈光度,当光线进入眼球,就会精准的在视网膜上聚焦成像。如果眼睛患有近视(轴性近视),眼轴就会延长,眼球会由类球形发展成椭圆形,这样就会使眼球的屈光度发生改变,光线聚焦的位置也就落在了视网膜的前面,因此近视患者就会发生视物不清的症状。
随着眼球发生形变,眼球壁就会被拉长,并且变得很薄。其中的组织,如视网膜、脉络膜也会受到影响,变得更加纤细。与此同时,玻璃体也会随着拉长的眼球不断扩张,使原本胶样的玻璃出现液化。当玻璃体出现液化后,随之而来的便是浑浊物,光线透过带有浑浊物的玻璃体,便会在视网膜上投射出黑点,飞蚊症就是因此而发生的。
根据个人体质的不同,并不是每个高度近视患者都会发生眼底病变,但或多或少都会对眼底产生影响。这也就是为什么眼科医生建议高度近视患者要经常检查眼底,而不要根据近视度数来判断眼底的情况,主要是为了避免没有及时发现眼底病变而对视力造成严重影响。
高度近视可引起的致盲性眼病
视网膜脱离
上文中,我们提到高度近视(轴性近视)的主要症状是眼轴较长。眼轴被拉长,除了会使玻璃体液化、变性以外,还会造成视网膜脱离。原因是液化、病变的玻璃体中的纤维条索会与视网膜会发生粘连,并对于视网膜产生牵引力,如果高度近视患者进行剧烈运动或眼部受到冲击和外伤时,有机会引起视网膜破裂,进而造成视网膜脱离。
在所有高度近视的并发症中,视网膜脱离是较为严重的一种,患者会出现视力快速下降、视野缺损等症状,如果得不到及时的救治,可能会有失明的风险。
黄斑病变
黄斑可帮助人们获得光觉、色觉和形觉,也就是让人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。黄斑被称为“眼底的心脏”。
由于多数高度近视患者的眼轴被拉长,玻璃体、脉络膜等组织受到牵扯,可造成眼部血液循环障碍和营养不良。如果黄斑区受到牵扯力、液循环障碍、营养不良等因素影响,可以引起多种黄斑病变,如黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑出血、黄斑变性萎缩等,这些病变轻则可造成患者中心视力的下降,重则可造成患者眼前黑影或视物变形,甚至导致失明。
巩膜后葡萄肿
随着眼轴的不断延长,眼球就像气球一样不断变大,尤其是眼球底部的厚度就会变得薄如蝉翼,较容易发生巩膜后葡萄肿。患者的近视度数越高,其发生率就越高,患者通常伴有视力减退、眼痛等症状,严重者视力会丧失。
由于高度近视的发病机制是眼轴增长,很多人认为高度近视引起的眼病是不可防、不可治的。但随着医学技术的发展、治疗技术不断创新和治疗方法不断完善,很多早期高度近视患者发生的眼底病变,都可以获得有效治疗,多数患者可以保住视力。因此,高度医院进行相关检查,以免因病情延误而影响治疗效果。
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